第05版:健康许昌

身边没有肺结核患者就不需要预防了吗?

□本报记者 张炜华

有些人认为,肺结核离自己很遥远,只要身边没有肺结核患者,就不需要预防了。这种观点正确吗?5月12日,记者采访了许昌市结核病防治所副所长田生盛。

“身边没有肺结核患者,也有可能传染上肺结核。”田生盛说,肺结核的传染分为直接传染与间接传染。

直接传染主要是飞沫传染。肺结核是一种呼吸道传染性疾病,当排菌期的肺结核患者咳嗽、大声说话、打喷嚏、大笑、唱歌时会喷出飞沫,这些飞沫含有大量结核杆菌,结核杆菌可以长时间存于空气中。学校、商场、饭店、网吧等空气流通不好、人员密集的场所,如果存在结核杆菌,更不易扩散,容易通过呼吸道传染给健康人群。

间接传染主要是尘埃传染。排菌期肺结核患者的痰吐在地上,干燥后,随空气飞扬,形成微小的漂浮尘埃,就成为带菌尘埃,有可能被健康人群吸入肺部造成感染;落在地面、物品上的结核杆菌也可能随手部进入消化道,造成感染。

田生盛提醒,预防结核病,要少去人多密集、空间密闭的场所,要注意个人卫生特别是手部卫生;如果要去人多、空气不好的地方,要戴口罩。

结核病发病与否,主要取决于感染结核杆菌毒力的大小和身体抵抗力的强弱。因此,增强自身抵抗力是预防结核病的关键。加强身体锻炼、保持合理饮食可以增强人体免疫力,减少患结核病的概率。

为了预防结核病,还要做到戒烟限酒。吸烟会加大患结核病的风险,吸烟引起的咳嗽、咳痰还容易掩盖结核病的症状,影响结核病的及时发现和治疗。大量饮酒可导致营养不良和抵抗力下降,一旦患结核病,会增加抗结核药对肝脏的毒性而影响治疗。

“一旦被查出肺结核,要坚持规范全程治疗,不能因症状消失就私自停药。”田生盛说,肺结核的治疗分为强化期和巩固期,总疗程至少6个月,有些患者总疗程需要9—12个月,甚至更长。患者服用抗结核药物后,不适症状会在1个月内得到明显改善,这往往会让患者误认为疾病已经痊愈而自行停药。事实上,这时候仍然有少部分结核杆菌存活,只有坚持用药治疗满疗程才有可能充分杀灭体内的结核杆菌,取得治疗的成功,减少复发、耐药的风险。