10月25日，在许昌市中心医院杂交手术室，一名50多岁的中颅窝底肿瘤患者正在接受开颅肿瘤切除手术。手术中，该院神外二科主任王国涛利用术中CT精准定位，在影像引导下顺利完成手术，并在术后进行实时评估，评估结果显示，肿瘤切除干净、术区无出血等。这是许昌市中心医院首例使用术中CT开展术中、术后实时定位。

“使用术中CT可以在手术中进行实时扫描定位，医生看着肿瘤做手术，使得手术更加精准。”10月28日，许昌市中心医院脑病医院院长王冠军告诉记者，该院应用术中CT为头部无轨道移动CT，主要用于神经外科手术。“通过实时自动扫描系统，我们可以清晰地看到肿瘤的情况，以及周边血管的分布，如同战士在大战前就全面了解了敌军的兵力。”王冠军说，医生可以将病变组织切除得更干净，大大降低了术中大出血等风险。

颅脑损伤、脑卒中等神经外科疾病具有起病急、病情重、发展快、诊疗技术复杂等特点，传统的CT扫描需要移动病床将患者送至扫描区域，但由于临床手术情况和患者治疗状态的限制，移动病床会给患者带来很大风险。不能移动患者，那就移动CT！为了满足神经外科手术的需要，许昌市中心医院医学影像中心引进了头部无轨道移动CT。

该院医学影像中心主任张国富说，头部无轨道移动CT底部有万向轮，体积小、重量轻、易移动，可通过医院最小空间单元——电梯间进行转运，理论上可以让患者在床边接受CT扫描，特别适用于急症、危重患者及行动不便患者等。

在术前设计手术方案，选择最便捷、安全的手术入路，引导医生直接准确地切除病灶，是每场手术必不可少的程序，神经外科手术也不例外。然而，由于术中患者体位变化或环境变化，可能带来解剖位置变化，从而导致术前图像不能够准确地引导手术入路。如果术中移位程度超过一定的误差范围，神经导航技术的可靠性就会受到干扰，导致手术的精准度大打折扣。

通过采用术中CT，可以提供最接近实际解剖情况的导航图像，同时术中可以根据手术需要，随时更新导航数据，及时纠正导航误差，做到实时导航手术，从而保证临床医生在手术或抢救过程中能够全面掌握手术和患者的情况，实时调整手术方案，降低手术风险，提高手术治疗和抢救的成功率，使手术更加精准。

“术中CT可以给医生提供有力的辅助，进行术前快速诊断，术中实时影像、精准定位，术后实时复查。”张国富说，术中CT还可与PACS信息系统联网，方便手术室外的专家远程会诊。

此外，术中CT的使用可以对手术的治疗情况进行实时评估和及时复查，有利于精准、彻底切除病灶，缩短手术时间，减少患者创伤，提升手术安全性；同时，避免患者术后因需进行影像学检查而带来的搬动、转运风险，从而更有利于患者康复。

术中CT提高了神经外科手术的精确度与安全度，它的辐射情况如何呢？“因为术中CT的功率低，它的辐射是常规CT 的十分之一。”张国富说，理论上，它可以在任何需要的地方使用，但为了安全，一般局限于手术室使用。

术中CT、杂交手术室的应用是许昌市中心医院精准化、数字化、智能化建设的重要举措。近年来，许昌市中心医院以精准医疗为方向，陆续启用了术中CT、多尼尔体外碎石机等高端设备，为临床诊断、治疗提供强有力的技术支持，为患者带来精准、舒适、快捷、安全的医学影像服务新体验，织密百姓健康网。