□本报记者 张炜华
股骨头坏死是一种病因和发病机制尚未完全明确的髋关节疾病,如果不采取积极的治疗措施,绝大多数患者会发展为继发性髋关节炎,一旦股骨头塌陷或发生继发性退变,就只能行髋关节置换手术。
近日,许昌市中心医院骨外科团队顺利为一名36岁男性患者实施了自体带血管腓骨段移植治疗股骨头坏死的手术,成功为患者保髋。
许昌市中心医院骨外科负责人兼一病区主任赵智浩告诉记者,该患者以“右髋部疼痛伴活动受限2月余”为主诉入院,检查结果显示,该患者双侧股骨头坏死。
然而患者今年仅36岁,在这个年龄如果选择进行人工髋关节置换手术治疗,今后可能面临多次手术翻修,并且手术只会越来越困难,花费将十分巨大。赵智浩考虑到患者的年龄和病情,建议采用患者自身的一段腓骨同时带血管移植治疗股骨头坏死,进行保髋治疗。
“应用自体带血管腓骨段移植治疗股骨头坏死,手术难度大、时间长、精细度高,非常考验医生的耐心,尤其是技术水平。自体带血管腓骨段移植治疗股骨头坏死是早期青壮年股骨头坏死保头治疗的‘金标准’。”赵智浩说,“对于这名36岁的患者来说,这是最佳治疗方案,也是伤痛最小、花费最少的手术方案。手术成功后,患者将重新拥有一个健康的髋关节,并将推迟今后进行关节置换的时间。”
经过充分的准备,历经4个多小时,许昌市中心医院骨外科团队成功为该患者实施了股骨头坏死髓芯减压+病灶清除+自体带血管腓骨段移植术。
“自体带血管腓骨段移植术因采用的是带有血运的自体活骨,不仅没有异体腓骨的排斥性反应,而且有利于坏死区域血运的重新建立,并对关节有一定的支撑作用。更重要的是,因为移植骨段采自自身,费用更低。”赵智浩说,自体带血管腓骨段移植术是该科细分亚专业带动技术提升的成果之一。
赵智浩说,随着许昌市中心医院的发展、人才的储备,骨外科病房由原华佗路院区的1个病区,发展为鹿鸣湖院区的3个病区;另外又在华佗路院区设骨伤科病房,继续发扬传承中医疗法在骨伤领域的优势;南院区将打造具有鲜明特色的康复专业——以手外科、骨外科患者为主要治疗对象,兼顾神经系统及其他系统疾病的康复治疗。
骨外科逐步建立了合理、完善的医疗和科研梯队,实现了队伍的年轻化、知识化、科学化,并最终形成关节、骨病、上肢创伤、下肢创伤、运动医学及手外显微外科等6个亚专业。
其中,在鹿鸣湖院区,骨外科一病区位于B区13楼、二病区位于B区14楼、三病区位于B区15楼,主要开展髋膝关节初次置换及翻修手术、单髁置换手术、股骨头髓芯减压术、带血管腓骨移植术、治疗骨盆环不稳定的INFAX微创固定术、骶髂螺钉的置入术、关节镜下膝关节交叉韧带损伤修复重建术、关节镜辅助下膝关节脱位伴多发韧带损伤修复与重建术、关节镜下半月板缝合修复术、关节镜下关节僵硬松解术等,同时还开展骨关节炎、类风湿关节炎、股骨头坏死、髋关节发育不良、关节强直等疾病的治疗。
目前,许昌市中心医院华佗路院区及鹿鸣湖院区每天均有骨外科专家坐诊,可以方便患者就近就诊。
未来,许昌市中心医院骨外科将不断开拓创新,强化新理念的引入和新技术的开展,加强各相关学科的联系,发挥专业优势,让医者以更精湛的技术回报患者、回报社会。