□本报记者 张炜华 文/图
4月15日,30多岁的胡女士弓着身、忍着疼痛找到许昌市人民医院普外二科主任郭德洋,自述前两天饮食过于油腻,晚上腹部突然疼痛难忍。在该院检查后,她被告知患了急性胆囊炎,须手术治疗。
入院后,检查结果显示,胡女士的血象超出常人,胆囊几乎已经胀到正常人的两倍,且已有一部分坏死、变薄。根据手术指征,郭德洋建议立刻进行手术治疗。
急性胆囊炎就是胆囊的急性细菌性炎症。胆囊是肝脏下方的一个囊状器官,主要负责将肝细胞分泌的胆汁进行储存和浓缩。而胆汁的功能在于乳化脂肪、刺激肠蠕动、中和胃酸等。换句话说,胆汁和胆囊对脂肪消化与吸收具有重要作用。
那么,好好的胆囊为什么会发炎呢?罪魁祸首就是胆囊结石。胆囊开口较小,且排放胆汁的胆囊管连接在两头窄、囊袋状的胆囊颈。如果存在胆囊结石,胆汁会裹挟着结石排出,此时结石非常容易卡在胆囊颈而上下不得,造成梗阻,加上细菌感染,从而引发急性胆囊炎。
急性胆囊炎的典型临床特征为右上腹阵发性绞痛,并且伴有明显的触痛和腹肌强直现象,也有患者会出现恶心、呕吐与发热等症状。
“大部分急性胆囊炎都是由胆囊结石引起的。”郭德洋告诉记者,在胡女士就诊的前一天,他已经为两名急性胆囊炎患者进行了手术。目前,由胆囊结石引发的急性胆囊炎的常规治疗方法为胆囊切除。该科的腹腔镜胆囊切除手术已经得到越来越多人的关注。胡女士正是经人介绍找到郭德洋进行治疗的。
“医生,能不能不切?”胡女士问郭德洋。郭德洋耐心地告诉她,如果不及时手术,进一步发展就会出现胆囊穿孔,引发腹膜炎,导致败血症、感染性休克等。最终,患者同意了手术。
当日,郭德洋为患者行腹腔镜下胆囊切除术。术后,患者恢复良好。
郭德洋说,急性胆囊炎的发作,虽然和患者体内存在胆囊结石有关,但其诱因是饮食过于油腻。
脂肪作为食物中三大营养物质之一,经过烹饪加热之后,成为食物香甜风味和滑润口感的担当,毫无悬念地赢得了众多“吃货”的青睐,尤其是随着气温渐升,啤酒、烧烤、小龙虾等也逐渐成为市民的夜间饮食。
大部分胆囊结石,会在人体内“隐忍不发”,既不引起胆囊梗阻,也不引起胆囊炎。但一旦放纵贪嘴,食用油腻食物,脂肪就会刺激胆囊强烈收缩,以求迅速调集消化脂肪的胆汁。结果胆汁遭遇结石的阻截,淤积不畅,造成胆囊内压增高、黏膜受损,通过胆总管逆行进来的细菌也排不出去,从而引发急性胆囊炎。
因此,急性胆囊炎多发生在进食高脂食物后或夜间,一般发作突然且剧烈,或呈现绞痛样。毫不夸张地说,急性胆囊炎会令人痛不欲生、终生难忘。
郭德洋提醒市民,高温季节不仅是美食和冷饮的季节,也是急性胆囊炎多发的季节。特别是患有胆囊结石的人群,在“放飞自我”的同时也要注意少食油腻食物,预防急性胆囊炎的发生。