□本报记者 张炜华 文/图
日前,具有国内先进水平的许昌市中心医院鹿鸣湖院区静脉用药调配中心(以下简称鹿鸣湖院区PIVAS)通过了许昌市卫健委组织的执业评审,正式投入使用。这标志着该院华佗路院区和鹿鸣湖院区均可以为患者提供规范化、标准化的静脉用药集中配置服务。该项服务的开展,将进一步提高输液成品质量,保障患者安全、合理用药。
据悉,静脉用药调配中心(Pharmacy intravenous admixture service,简称PIVAS)是医疗机构为患者提供静脉用药集中调配专业技术服务的部门。静脉用药调配中心通过静脉用药处方医嘱审核干预、加药混合调配、参与静脉输液使用评估等药学服务,为临床提供优质可直接静脉输注的成品输液。
许昌市中心医院PIVAS负责人岳延涛告诉记者,鹿鸣湖院区PIVAS建筑面积1100平方米,有洁净区、非洁净控制区和辅助工作区等3个功能分区。其中,洁净区包括普通药品及肠外营养液调配间、抗生素调配间和危害药品调配间等3个调配间;非洁净控制区主要包括审方打印室、摆药准备区、成品核查区、成品发放区等;辅助工作区包括药品常温库、药品阴凉库、会议示教室、实验室等。鹿鸣湖院区PIVAS配备2台先进的智能贴签机、1台智能分拣机、14个层流洁净工作台、8个生物安全柜,实现了全流程的信息化管理。全部投入使用后,鹿鸣湖院区PIVAS可承担50多个临床科室的静脉输液集中调配任务,设计日均调配量5000—6000瓶。
静脉滴注途径给药是治疗疾病的重要手段,在临床药物治疗中占有特殊地位,特点是药物起效快、作用迅速,但风险也较大,不良反应发生率高而且严重。因此,提升成品输液质量、促进静脉药物的合理使用迫在眉睫。而最高限度降低患者用药风险,正是药师的职责和对患者的承诺。
点滴安全,用心守护。岳延涛说,PIVAS是药师工作向“以患者为中心”走出的重要一步,也是医院药学服务转型的体现,在提高成品输液质量、保证静脉用药的无菌性和安全性、降低输液反应、提升合理用药水平、保障患者用药安全、加强职业防护、还护士于临床等方面起着重要的支持作用。
首先,PIVAS的工作有着严格的流程,所有工作人员上岗前都会接受规范化的培训和考核,通过严格的操作流程和精细化的质量管理方法,有效保证静脉用药调配的质量和安全性。
岳延涛告诉记者,鹿鸣湖院区PIVAS调配间洁净度达到万级环境要求,操作台洁净度符合百级环境要求,相当于进行脑部手术时,手术台周围的环境洁净度。每个环节的消毒都有严格的规章制度,有效防止了空气中微粒和微生物对药物造成的污染。
同时,进入鹿鸣湖院区PIVAS的每一条医嘱,都要经过系统和药师的双重审核,合格后才能进入调配流程。这不仅保证了用药安全,而且为患者合理用药进行严格把关。智能化设备的引进和专业分工,大大提高了工作效率,降低了调配差错的发生概率。
在职业防护方面,PIVAS通过标准化的防护装备和专业化的防护设备(生物安全柜),避免了过去一些具有毒性的化疗药物在病区内开放性配置,减少对医务人员的健康损害和职业暴露;同时,把临床护士从日常繁杂的输液配置工作中解放出来,从而使其有更多时间为患者提供优质的护理服务,进而提高临床护理的工作效率和护理质量。
“我们在鹿鸣湖院区PIVAS设立了静配中心实验室,这在全国的PIVAS中都是少见的。”岳延涛说,该实验室不仅能对成品输液进行稳定性、安全性等质量检测,还将围绕静脉用药的安全性评价及静脉用药集中调配行业标准的制定开展科学研究、人才培养及应用转化,从而进一步规范临床静脉用药调配,提高静脉用药质量,促进静脉用药的合理使用,保障患者用药安全。
记者了解到,许昌市中心医院PIVAS是河南省药学会静脉用药安全调配专业委员会副主委单位;鹿鸣湖院区PIVAS通过评审验收后,将与该院华佗路PIVAS共同守护患者安全用药。