□本报记者 张炜华
蛋白尿是慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等肾脏病最为主要的临床指标之一,又是导致慢性肾脏病加重的重要危险因素。消除蛋白尿有多种方法,但俗话说“慢性肾病,五分治,五分养”,医院负责治疗,饮食起居还要靠自己。那么,怎样的合理饮食才能够降低尿蛋白呢?
首先要低盐饮食。慢性肾脏病患者常见的并发症之一是水钠潴留,其中的钠潴留根本原因在于钠过滤下降。有研究表明,适量控制盐分的摄入,可有效降低慢性肾病患者的尿蛋白。
饮食中盐的过量摄入可导致动脉血管硬化,可以直接导致肾脏肥大和促进肾脏纤维化。限制盐摄入量,可以降低患者血压对肾脏局部的不良影响。因此,慢性肾脏病患者应低盐饮食。
低盐饮食是指食盐的摄入量为每天5至6克,同时不低于3克/天,过低的盐摄入同样不利于健康。鉴于此,日常的腊肉、培根、火腿、酱料、咸鸭蛋等就要少吃或者不吃。此外,还可以通过使用香料代替盐做调味料等方法降低日常食盐使用量。
优质蛋白饮食。蛋白质是人体生命活动的主要承担者,我们需要每天从食物中获取一定量的蛋白质来维持正常的生命活动。对于慢性肾脏病患者来讲,过多的蛋白质摄入会导致肾脏代谢负担,加速慢性肾脏病进程;而摄入不足可导致自身蛋白质与肌肉分解,从而造成营养不良、免疫功能降低等。因此,优质蛋白饮食就显得非常重要。
优质蛋白食物包括肉食类、豆类、奶类和蛋类等。这些食物中所含的氨基酸种类和人体是一样或接近的,可最大限度满足人体对蛋白质的需求。
低脂饮食,控制体重。慢性肾病患者还要低脂饮食。低脂饮食不仅可以减少脂肪代谢产生物在体内的蓄积,减少肾脏的高负荷工作状态,还可以更好地控制体重。
肥胖不仅能直接导致蛋白尿的产生,还可能导致糖尿病、高血压等疾病的发生发展,间接加重蛋白尿。大部分人被诊断出肾病后不敢运动,其实越不运动越胖,越胖蛋白尿越不好控制,进而形成恶性循环。久坐不动更伤肾,通过合理的饮食和运动,可以更好地控制蛋白尿。