□本报记者 张炜华

提到哮喘，很多人会联想到发作时双手捂胸、喘不上气的情景。然而，还有一种哮喘往往被大众所忽略——咳嗽变异型哮喘。这种哮喘唯一或主要的临床表现就是咳嗽。那么，咳嗽变异型哮喘诱发因素是什么？要做哪些检查辅助诊断？又该怎么治疗呢？

“咳嗽变异型哮喘是哮喘的一种，目前病因不明，疾病加重时可出现呼吸衰竭、气胸等。”日前，许昌市中心医院呼吸内科一病区主任史广超说，咳嗽变异性哮喘患者一般只有咳嗽症状，常有过敏史或呼吸道刺激因素，不伴有喘息、胸闷、气促，反复发作，持续时间长，抗感染治疗无效。

咳嗽变异型哮喘在遇到气候变化、吸入冷空气、运动、呼吸道感染、接触刺激性气味（油烟、花粉等）往往会加重，夜间和凌晨也会咳得比较剧烈，多有较明确的家族过敏史。

因几乎没有喘息和呼吸困难症状，咳嗽型变异哮喘的诊断一般需要通过血常规、肺通气功能、支气管可逆性检测、过敏原及特异性IgE检查、气道炎症指标检测等几种辅助检查进行确诊。

“咳嗽变异型哮喘目前无法治愈，但可以通过药物来长期控制。”史广超说，与典型哮喘一样，咳嗽变异性哮喘也是需要进行长期药物控制的慢性疾病。通过规范化长期治疗和病情监测，患者的咳嗽症状可以获得较好的缓解、控制；通过积极预防，疾病发作可明显减少。

在日常生活中，患者居室要保持舒适的湿度和温度，保持室内空气新鲜；避免接触刺激性气味，如油漆、灰尘、油烟、花粉等，避免接触花草、宠物、皮毛等；去公共场所时要做好个人防护，根据气候变化增减衣物，预防受凉、感冒，勿长期熬夜、劳累致免疫力和抵抗力下降。

要劝家庭成员戒烟，避免孩子吸“二手烟”和闻到吸烟者身上的味道。经常有吸烟的爸爸说，没对着孩子吸烟就没事，其实“三手烟”（吸烟者身上的味道）和“二手烟”的危害一样严重。

另外，加强身体锻炼和呼吸系统锻炼，合理膳食，也能有效预防哮喘。

很多人认为，患了哮喘就不能参加体育运动了，因为运动可能导致哮喘的发生。其实，适当的运动可以增强身体素质，提高抵御外来病原的能力，感冒少了，咳嗽变异性哮喘急性发作的风险也就降低了。

“反复发作的刺激性咳嗽，持续时长大于8周，抗感冒或抗感染治疗未见好转的，很有可能是患了咳嗽变异型哮喘，应及时就医。”史广超说。