□本报记者 张炜华

有一些人，在某些时段，会反复出现心境或情绪上的显著变化，或整天高兴不起来，对什么都提不起兴趣，话都不愿讲，愁苦烦闷，甚至想一死解脱；或兴奋、话多、自我夸大、脾气暴躁、行为冲动等。这两种情况反复交替，让自己和身边的人都感到非常困扰。

“这种情况就是典型的双相情感障碍：情绪的两个极端。”7月19日，许昌市建安医院精神障碍一科主任王元慧在采访中说，双相情感障碍=抑郁+躁狂。抑郁发作时，患者会出现失眠、体重减轻、感到自己没有存在的价值、注意力和思考能力下降、悲观厌世等症状，而躁狂是抑郁的对立面，抑郁是没有活力，躁狂就是精力过剩，导致自信心膨胀、睡眠时间减少、话多得停不下来、容易发脾气、做事冲动鲁莽等。而这两种症状多次反复发作，如同荡秋千一样。这次见到他时，可能他还在说一些天马行空的想象，充满活力；隔段时间再次见到他时，他可能就变得自暴自弃，感觉自己生命没有价值。

王元慧说，双相情感障碍就像寒暑两极。当狂躁发作时，心境进入盛夏，情绪就像煮沸的水；当抑郁发作时，心境却转入寒冬，情绪变成冻结的冰。然而，很多双相情感障碍并不能认识到自己有躁狂，常因抑郁状态而就诊。因此，双相情感患者常会被误诊多年才被确诊。

“心境障碍患者在就诊时，一定要寻找正规机构的专业精神科医生，以便更精准地诊断病情，对症治疗。”王元慧说，很多双相情感障碍的患者，在很早的时候就会出现情绪忽高忽低的变化，但由于种种原因，往往会忽略这种情绪的变化。因此，在就诊时，患者要真实地向医生描述自己的状态变化。

如果说，双相情感障碍是一种很少被人了解的心境障碍疾病，物质依赖就是一种被很多人“误解”的疾病。

物质依赖，是人的身体和心理对于一些精神活性物质产生的依赖，比如酒精依赖、药物依赖等。因为大部分患者依赖的是生活中常见的物质，所以人们常常对物质依赖产生误解。比如，酒精依赖的患者认为喝点儿小酒没什么问题，药物依赖的患者认为药物不是毒品；还有人认为，对某物产生依赖却戒不掉，是因为性格懦弱、自控力不强。

“物质依赖的问题不在物质本身，而在于人们对该物的滥用。”王元慧说，在临床上，物质依赖最常见的是酒精依赖。人们在面对压力时，常常出现焦虑、抑郁、失眠等情况，有的人会通过运动等方式排解压力，但有些人找不到正确的应对方式，喜欢“一醉解千愁”，长期下来，就容易形成酒精依赖。

记者了解到，酒精依赖是反复使用酒精导致躯体或心对某种物质的强烈渴求与耐受性增加。如何判断是否存在酒依赖呢？如果一个人反复饮酒，并至少有下列表现就要考虑酒精依赖了：1.有饮酒的强烈欲望，对饮酒的自控能力下降，明知有害，想不喝或少喝，但总是失败，常一起床就喝酒；2.对酒的耐受性增高，酒量越来越大，饮酒越来越多；3.不喝或少喝会出现戒断症状，表现四肢颤抖、恶心、出汗、急躁不安等；4.饮酒导致放弃其他活动或爱好。

前不久，该科收治了一个30多岁的患者。该患者饮酒10多年，每天都要喝半公斤左右的酒，睁眼就喝酒，酒后很少吃饭，爱发脾气、打人，导致妻子离婚、工作丢失，身体上出现胃出血、癫痫发作等症状。该患者在家自行戒酒2天，出现四肢颤抖、大汗淋淋、走路不稳、恶心呕吐甚至昏迷抽搐等情况，入院被诊断为“酒精依赖综合征”。医生检查其存在多项危及生命的躯体状况，如电解质紊乱、低血钾、心肌缺血等；脑CT还发现他年纪轻轻就已经“脑萎缩”。

“这是酒依赖患者常会出现的临床症状。”王元慧说，该患者入院后经过多天的紧急救治及药物干预治疗，身体状况逐渐好转、头脑恢复清醒，幻觉消失，几乎未再出现明显戒断反应，平稳度过戒断期。目前，该患者正在接受进一步的心理治疗和康复训练，坚定戒酒信心，防止复发。

物质依赖的治疗是一个充满危险和挑战的漫长过程，要在专业医生的帮助下，进行系统干预治疗，否则，轻则痛苦不堪，重则危及生命。王元慧告诉记者，许昌市建安医院在进行二级分科时，设立了物质依赖亚专业，为物质依赖患者提供专业、系统的治疗。

“作为一名精神科医生，我希望所有人都能心境无障碍，幸福每一天。”王元慧说，作为一名科室主任，她将带领全科医务人员，向更精、更专努力，用心守护人们的精神健康。