胃肠镜检查是目前消化道疾病最常用、可靠的诊断方法，既可以直观地呈现病灶、夹取活检，又可以直接对部分病灶进行镜下治疗，做到诊疗同步。然而，部分患者依然谈“镜”色变。在追求舒适化医疗的当下，无痛胃肠镜便应运而生。今天，我们来聊聊关于无痛胃肠镜的那些事儿。

什么是无痛胃肠镜

无痛胃肠镜是指在静脉麻醉状态下进行的胃肠检查。在检查操作前，麻醉医生通过静脉注射短时效的麻醉药物，使患者进入麻醉睡眠状态。由于个体的差异，所以过程的时长不一，经验丰富的麻醉医生会根据患者个人情况、检查时长等控制给药量，一般检查结束后5-10分钟，患者就会醒来。检查结束后，大部分患者一个小时左右就可离开医院。该检查是患者在麻醉睡眠的状态下就可以完成的，极大地提高了患者的舒适度。

无痛胃肠镜的检查流程

患者在门诊医生处开完胃镜或肠镜检查单，完成心电图、核酸等相关检查后，到内镜中心预约时间；同时，值班的麻醉医生进行病情评估，看患者是否适合做无痛胃肠镜检查，并告知检查的注意事项；患者到预约时间后进行检查。

无痛胃肠镜检查安全吗

内镜中心的麻醉医生都是来自手术室的一线麻醉医生，经验丰富，在麻醉签字时会详细问诊、全面评估，检查过程中也会进行吸氧、心电监护等。内镜中心配备有麻醉机、多功能监护仪等，麻醉过程中一旦出现血压下降、呼吸困难、呛咳窒息等问题，医生会立即进行处理。另外，麻醉药物是根据患者的体重、身体素质等进行个体化使用，作用时间短、代谢快，效果确切。

做完无痛胃肠镜后的注意事项

患者做完无痛胃肠镜后，一定要到恢复室休息，等到不头晕、嗜睡、四肢有力后，在家属的陪同下才能离开。

做完无痛胃肠镜后，患者尽量在2到3小时内不吃、不喝、不睡，避免入口的食物误入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎，甚至导致窒息、呼吸抑制。

做完无痛胃肠镜检查后，患者24小时内不得单独外出，不得骑车、开车及进行高空作业等，避免残留的镇静药产生影响。

取活检、治疗后的患者，术后禁食水等注意事项遵内镜中心医师医嘱。

无痛胃肠镜检查的禁忌人群

在常规胃肠镜检查中，以下情况者不宜进行检查，即严重心肺疾病患者，无法耐受内镜检查；怀疑消化道穿孔、休克的危重患者；患有精神疾病，不能配合内镜检查者；消化道急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者；胸腹主动脉瘤、脑卒中患者等。

无痛胃肠镜检查的禁忌人群原则上同常规胃肠镜检查一样。此外，伴有下述情况者也不宜进行无痛胃肠镜检查，即有药物过敏史，特别是镇静药物过敏者；孕妇及哺乳期妇女；患有容易引起窒息的疾病，如支气管炎伴痰多者、胃潴留、急性上消化道大出血致胃内容物较多者；严重打鼾及过度肥胖者；心动过缓者；严重高血压、心脏病和脑血管疾病患者等。

（许昌市中心医院麻醉科杨雪 供稿）