□本报记者 张炜华
人之所信者,手足耳目也,手足对于人体的重要性不言而喻。近日,许昌市中心医院骨外二科手足显微外科团队成功为一名4岁多的女童完成“双足多趾切除术+并趾矫形术+趾璞成形术+指关节成形术”,让“变形”的脚趾回归正常。
小月月(化名)从出生起,就患有双足第5趾多趾。与普通多趾不同的是,她的第4、5趾同时有并趾畸形。也就是说,小月月的双足不仅各多了一个脚趾,多出来的脚趾还和正常的第4、5脚趾长在了一起。
“多指(趾)合并并指(趾)不是简单的分离切除就能有好的功能和外观。”许昌市中心医院骨外科二病区首席专家、名誉主任王德民告诉记者,由于复杂的肌腱异位、骨骼畸形,多指(趾)合并并指(趾)的矫形成形不但要设计修整皮瓣,尽量美观,而且要修复关节、韧带,重建肌力平衡,重建一个在功能和外观上与正常手指(脚趾)相似的手指(脚趾),这就需要显微镜的辅助来完成手术。
和其他手术不同,显微镜下的手足外科手术,更像是缝法精准、手法利落的 “微雕”技术。
在显微镜下做手术,组织被放大,能看清手术中连肉眼也看不清的细小组织,有利于外科医生精确地解剖、切开和缝合各种组织。
但显微镜下手术,将组织、血管放大的同时也会将失误放大。王德民说,要缝合断开的血管和神经非常困难,因为指(趾)端神经和血管都是以毫米来衡量的,需要在高倍放大的显微镜辅助下才能完成手术操作,稍不留神就会前功尽弃。因此,行手足显微外科手术,不仅要求术者有绣花姑娘般的心灵手巧,还要有马拉松运动员的体能和毅力。
接断指(趾)、造手指(脚趾)、修复肌腱损伤……通过为患者实施手足显微外科手术,许昌市中心医院骨外科二病区为无数患者解除了痛苦,让他们的生活重新步入正轨。
出生后被发现左手拇指多指畸形的女宝宝,在6月21天时,在该科接受“左拇指多指切除术+左拇指对掌功能重建术”,术后恢复良好。
出生后被发现右足多趾畸形的小男孩,在6岁11月时,在该科接受“右足多趾切除术”,术后恢复良好。
1岁时因左手被电击遗留左手环指、小指屈曲挛缩畸形的小男孩,在4岁2月时,在该科接受“左手环指、小指瘢痕挛缩整形术+指关节松解术”,术后即刻手指伸直功能恢复。
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“1年多来,我们行手足显微外科手术200多例,其中仅手足趾矫形手术就有30余例。”王德民告诉记者,该科的显微外科开展得比较早,但直到近年来才得以长足发展,特别是搬迁至鹿鸣湖新院区后,随着各项条件的具备,该科正式将手足显微外科设为亚专科,引进省级医院有多年显微外科经验的医生,并不断培养显微外科人才。
目前,该科手足显微外科技术水平已达省内第一方阵,成功开展了大量的手足、手腕、肢体离断的再植手术,以及创面修复及手足畸形矫正手术,成功救治了大量复杂手外伤患者。
行至半山不停步,船到中流当奋楫。王德民表示,手足显微外科是一个与患者生活质量高度相关的学科,手足显微外科团队将不断学习更多的新技术,成为百姓的健康守护者,为患者带来更多的获得感、幸福感。