“谢谢你们,要不是你们认真负责,我也不会知道自己还患有其他疾病,更不能及时治疗……”近日,65岁的肖女士和家人一起将一面写有“仁心仁术 妙手丹心”的锦旗送到许昌市人民医院消化内一科,“是你们的责任心,让我的疾病化解于微末。”此时,她已经出院一个月了。
一个月前,肖女士因身体不适到许昌市人民医院就诊,在此之前,她已经有10余天出现吃不下饭、上腹胀、便秘、浑身无力等症状。经过仔细检查,肖女士被诊断为不完全性肠梗阻伴严重低钾血症。
“她来的时候精神状态很不好。”许昌市人民医院消化内一科主治医师王洪丽告诉记者,正常人的血钾含量在3.5-5.5mmol/L,过低或过高均会对身体造成损伤,可能造成恶性心律失常,严重时甚至危及生命。而患者入院时的血钾浓度远远低于正常,达到了2.17mmol/L。
王洪丽告诉记者,钾是人体内不可或缺的一种电解质。低钾血症会造成疲劳乏力、手足麻木、恶心、呕吐、腹胀、便秘、 嗜睡等症状,严重时会出现恶性心律失常,甚至猝死。导致低钾的主要原因有钾摄入不足、排出过多、药物性失钾、甲亢、肠癌、肾病、酗酒等。
在了解患者病史时,王洪丽发现,患者考虑为口服感冒药物后引起急性胃黏膜病变及不完全性肠梗阻共同导致的食欲不振,从而导致钾摄入不足。此外,初查时,王洪丽还敏锐地发现患者有肝损伤表现。在进一步检查时,患者被查出患有胆囊结石并胆总管结石。
当患者和家属了解这一病情后,非常惊讶。他们没有料到,通过常规检查中的蛛丝马迹,医生竟然揪出了与患者症状不相干、尚未有明显症状的另一种疾病。
经过充分评估,患者的结石需要手术治疗,而ERCP联合腹腔镜下胆囊切除术为最佳选择术式。二者均为微创手术,具有创伤小、恢复快的特点。然而,患者的身体非常弱,即使是微创手术,对于患者来说,也是一种负担。
于是,在积极纠正患者低钾症的同时,许昌市人民医院消化内一科的医护人员还通过润肠通便、补充能量等手段,让患者的身体快速得到恢复;随后,联合普外二科、麻醉科,开展腹腔镜下胆囊切除术+ERCP取石术,通过双镜联合,一次性解除了胆囊结石和胆总管结石带来的隐患。
患者的家属非常感激。在出院前,患者的家属悄悄包了个红包送给王洪丽:“您的医术和责任心让我们非常佩服,是您治好了她。要不是您及时发现结石,她可能还要遭一次罪。”王洪丽婉拒了红包:“我们医生的本职工作就是治病救人。”
然而,让王洪丽没有想到的是,时隔一个月,肖女士再一次带着锦旗出现在她的面前。“我和家人真的感激您,总觉得要做些什么来表达我们的感激之情。”肖女士说。
接过锦旗的那一刻,王洪丽的内心非常温暖。“患者的康复离不开全科医务人员的精心照料。我也谨记,只有技术过硬,才能对得起患者的信任。”王洪丽说。