□本报记者 张炜华
11月10日,在2022年河南省预防医学会“爱感控,致青春”青年演讲比赛中,许昌市妇幼保健院从31支参赛队伍中脱颖而出,其选送的参赛节目《青春践行 用心守护》荣获二等奖。
许昌市妇幼保健院新生儿科护士陈林丛是本次参赛的选手,同时也是一名感控护士。11月16日,她告诉记者,感控不是疫情以来的特殊产物,而是医院的日常工作,特别在新生儿科,做好感控工作更是意义重大。
“新生儿科特别是新生儿重症监护室,对感控工作要求标准非常高。”陈林丛说。记者了解到,新生儿科大部分是婴幼儿患儿,自身免疫抵抗力很弱,尤其是新生儿重症监护室里的新生儿,大多病情较危重,包括早产儿、低出生体重儿、新生儿溶血症新生儿等。由于其各系统发育均不完善,对外界环境适应能力差,抵抗力弱,病情进展快,抢救频次高,容易诱发严重感染,并且难以控制。稍有疏忽,就会酿成不可挽回的后果。
为了降低甚至杜绝感染事件的发生,为新生命护航,许昌市妇幼保健院新生儿科在感控工作上细致入微。
2020年9月,一名胎龄27+2周、体重850克的新生儿因重症感染被转诊至许昌市妇幼保健院新生儿科。启用专用通道、入住隔离病房、专人专护、专用物品……“从接诊到入院,从入院到病房,我们要确保感染患儿与普通患儿隔离开。”陈林丛说,感控要做到防患于未然,以减少不良事件的发生。最终,在该科医护人员的精心护理下,患儿转危为安。
感控,不仅体现在急危重症患儿的救治过程中,还体现在新生儿的日常护理中。
在日常的护理中,该科医护人员对接触患儿皮肤、黏膜的器械、器具及物品,如听诊器、浴巾、浴垫等,都严格做到“一人一用一消毒”;定期对医疗设备、室内物品等进行全面消毒;每天查看保洁员卫生洁具使用是否规范、手卫生执行是否到位、暖箱消毒是否合格;定期对科室内空气、医护人员双手、医护人员随身物品、物体表面、使用中的消毒液、无菌物品等进行监测。
陈林丛告诉记者,在众多院感措施中,对于医护人员的手卫生监测最严格、进行得最频繁,因为医护人员的双手与患儿的接触最多。“1/3的感染可通过严格的手卫生得到有效控制。”陈林丛说,洗手贯穿到工作的各个环节,即使双手洗到干裂、消毒液刺得双手生疼,也丝毫不能放松感控意识。
此外,该科还制定了严格的三管防控措施落实检查、呼吸机相关肺炎监测、导管相关性血流感染等监测制度,加大监测力度,提高数据分析准确性,严格执行手卫生及无菌技术操作规范,层层把关。
2021年12月,许昌市妇幼保健院新生儿科收治了一名胎龄26+1周、体重仅有500克的超早产儿。婴儿身体只有成人手掌大小,胳膊只有成人大拇指粗。该科医护人员在最大无菌化屏障下,成功为患儿完成PICC置管(也称经外周静脉穿刺中心静脉置管,是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺,导管直达靠近心脏的大血管),为患儿救治开辟了“绿色通道”。在医护人员100多天的精心呵护与层层保护下,患儿顺利度过呼吸关、感染关,最后以2300克的体重顺利出院。
感控,不仅在平时为患儿的健康保驾护航,更是危急时刻疫情防控的生命线。
疫情期间,为了确保感控质量,该科医护人员吃住在院,在做到日常感控要求的同时,全面落实测温扫码、室内通风、环境消杀、健康监测、定期核酸检测等制度,为患儿和医护人员筑起一道健康安全的防火墙。
感控路上,用心守护。“我们要用行动,为患者、为同事织密可靠的安全网。”陈林丛说。