暴露后预防（PEP），是使用HIV治疗药物对已经发生了HIV高危行为暴露的HIV阴性人员进行短期治疗，以降低HIV感染风险的方法。暴露后预防分职业性暴露后预防（oPEP）和非职业性暴露后预防（nPEP）。这里主要介绍艾滋病非职业性暴露，主要是指性接触、静脉吸毒以及其他非职业原因暴露于HIV阳性感染者或者其体液等情况。

高危行为暴露后的应对流程

（一）对接触部位进行清洗处理：1.使用肥皂和清水轻轻冲洗有出血的伤口，不要挤压伤口。2.使用清水冲洗鼻子、口腔或皮肤。3.用清水、盐水或无菌溶液冲洗眼睛。

（二）寻求专业机构进行咨询，评估是否需要接受暴露后预防治疗：

根据暴露源（对方）的HIV感染状态、暴露的具体情况、暴露发生的时间以及求询者自身HIV感染状况综合评估以决定是否进行暴露后预防治疗。

风险较高的行为主要有直肠、阴道、有破损的皮肤或其他黏膜（包括口腔、眼等）接触了对方的血液、精液、阴道分泌物、直肠分泌物等，建议考虑PEP。有些暴露虽然接触的是体液，但是不具有传播的可能，因此是不需要进行PEP治疗的，如眼泪、不含有血液的唾液、尿液以及汗液等。

发生了高危暴露，应考虑尽快使用PEP，最好是在发生暴露后的24小时内开始PEP治疗，最晚不要超过72小时，分秒必争。

如果自身已经是HIV阳性，则不需要进行PEP，而是需要直接到HIV定点治疗机构尽早开始抗病毒治疗。如果不确定自己的感染情况，可以先启动PEP，并尽快进行HIV检测，如果检测发现阳性，直接转诊至HIV定点治疗机构后由HIV治疗医生决定治疗方案；如果为HIV阴性，则需要服药至疗程结束。

（三）启动暴露后预防治疗：如果符合PEP治疗标准，应考虑尽快使用PEP。PEP的治疗方案为三种药物成分联合使用，疗程为28天。

（四）PEP治疗期间和疗程结束后的随访：发生高危暴露后的第4、8、12周进行HIV抗体检测。如果抗体检测为阴性，则可以认定为HIV阴性，阻断成功。有研究表明，采取PEP较不采取PEP感染风险降低89%。

目前河南省内已开设多家HIV 暴露后预防门诊，若发生了高危行为暴露，请咨询当地疾控中心，选择就近PEP治疗。

最有效的预防HIV感染方法是防止暴露于HIV。例如禁欲、固定的非HIV感染的性伴、持续正确使用安全套，不静脉吸毒、避免共用针具等。抗病毒治疗并不能替代避免HIV感染的行为，因为PEP 并不能 100% 防止感染并且抗病毒治疗药物还存在一定的毒副作用，暴露后用药的效果比避免暴露差得多，因此PEP不应该用于那些频繁暴露的人群（如单阳家庭的阴性配偶、暗娼、男男性行为者及静脉吸毒者等）。频繁暴露人群更应该持续进行行为干预。

（市疾控中心艾滋病防治科黄丽丽供稿）