第05版:健康许昌

省医保局下发《关于支持许昌高质量建设城乡融合共同富裕先行试验区的若干措施》

五大举措助推许昌城乡融合 共同富裕先行试验区建设

本报讯(记者 刘地委)医保高质量发展是促进共同富裕的重要抓手之一。1月6日,记者从市医保局获悉,为全面落实省委、省政府重大决策部署,省医保局立足医保职能,下发《关于支持许昌高质量建设城乡融合共同富裕先行试验区的若干措施》,以五大举措全力助推许昌高质量建设城乡融合共同富裕先行试验区。

——支持中医药传承创新发展。创新中医服务,完善中医医疗服务价格项目和价格形成机制;支持我市完善以突出中医特色为主的医疗服务价格体系,在中医特色项目新增或动态调整项目价格时给予适当倾斜,逐步提高医务人员的劳务价值;优先将疗效确切、中医特色优势明显的中医医疗服务项目纳入新增范围。

创新中医支付方式,支持我市对诊断明确、疗效确切的中医优势病种,探索实行按DIP病种一定比例付费,真正发挥中医药治疗疾病的独特优势。

鼓励发展中药产业,发挥国家(许昌)中医药改革试验区的优势,及时向医药生产企业通报国家医保药品目录动态调整相关信息,提供相关政策指导,推动更多我市企业生产的优质药品纳入国家医保药品目录;鼓励使用有利于专科特色发挥、临床疗效好、价格合理的医疗机构中药制剂,符合条件的按规定纳入医保药品目录,推动我市医疗机构中药制剂创新发展。

——支持医保政务“一网通办”。支持我市推进门诊慢性病申报认定全流程网上办理,保障参保群众及时享受门诊慢性病待遇;支持我市探索生育保险待遇核定与支付“全网通办”,推进生育保险待遇申请、核定、支付全程网办,探索建设以地方医保服务平台为支撑,覆盖国家医保服务平台App地方专区、医保官方渠道(App、小程序)、地方政务服务网等多渠道业务办理入口的申报受理服务体系。

——支持开展医保智慧监管。支持我市完善智能监管规则,不断提高信息化智能监管应用水平,加强事前预警、事中提醒、事后监管,充分利用大数据进行智能分析,有效提高医保基金监督效能;支持我市在若干重点医院试点建设医保智能场景监控系统,通过人工智能和生物识别等信息技术,实施对定点医药机构就医、诊疗行为全时段、全场景的实时在线监控,把医保监控应用于医疗服务全过程,有效提升医保智能监管能力。

——支持加强医保能力建设。支持我市探索推进市级以下医保部门垂直管理,建立与基本医保市级统筹相适应的管理体制;大力推进经办服务下沉,加强基层经办服务标准化建设,强化经办人员专攻精练,提升基层经办能力,实现乡镇(街道办事处)、村(社区)经办服务全覆盖。

——支持加强医保法治建设。选派医保法治专家,帮助我市医保系统加强法制和行政执法人员业务技能培训,指导行政执法责任制的落实和服务型行政执法的推进工作,进一步提升我市医保依法行政能力水平。

“2022年,我市医保事业取得长足发展,在省定民生实事、信息化建设、经办服务下沉等多方面取得一定成效。面对医保发展新机遇,我局始终坚持‘以人民为中心’的发展理念,将省医保局的支持政策贯彻好、落实好,为城乡融合共同富裕先行试验区建设贡献力量。”市医保局党组书记、局长干静表示。