□本报记者 张炜华

人们常说，生命在于一呼一吸之间。一呼一吸的简单动作，人每天要重复两万次以上。不过，呼吸道疾病常见、多发，而且大多病因复杂，病情变化快。让生命自由呼吸成为呼吸科医生们的毕生追求。

进入21世纪后，在抗击SARS、甲流、禽流感、新冠肺炎等一场场没有硝烟的呼吸道“保卫战”中，许昌市中心医院呼吸与危重症医学科（原呼吸科）团队甘做“清道夫”，一次次与疾病抗衡，换来了无数患者的幸福安康，也赢得了群众的信赖和赞誉。

“从小到大、从大到专，呼吸与危重症医学科在挑战中不断发展。”3月2日，许昌市中心医院呼吸与危重症医学科主任李景钊告诉记者，2012年，该科由呼吸科更名为呼吸与危重症医学科；2019年，该科成功通过国家PCCM（呼吸与危重症医学科专科规范化建设项目）认定，成为第二批国家PCCM合格单位。目前，该科已经成为人才梯队合理、诊疗技术全面、亚专业发展迅速的临床科室。“我们要让老百姓在‘家门口’就能享受到优质的医疗服务。”李景钊说。

很多看似不相关的疾病，都与呼吸牵连。为了让老百姓能得到精准的治疗，呼吸与危重症医学科亚专业发展得更加精细化，成为由气道疾病、肺癌、间质性肺病、肺功能康复、呼吸内经及介入治疗等很多亚专业构成的综合呼吸科。

目前，许昌市中心医院呼吸与危重症医学科分门诊部和住院部。门诊部不仅有普通的门诊，还设有哮喘门诊、戒烟门诊、慢阻肺门诊、肺癌门诊、间质性肺病门诊等多个专病门诊；住院部设有2个普通病区、1个呼吸重症病区，总开放床位133张，无论就医流程，还是住院环境、医疗设备和技术，全面优化升级，改善了群众的就医体验。

技术是治病救人的基本功，为了更好地守护患者的“生命阀门”，该科的诊疗技术和诊疗理念在不断发展变化。

李景钊告诉记者，该科先后开展呼吸支持治疗、肺功能检查、呼吸力学监测、血流动力学监测、气道管理等诊疗技术，为危重症患者提供精准评估、精准诊断、精准治疗及精准护理，大大改善了重症患者的预后。

“在肺功能检查上，以前我们用的是小型肺功能检测仪，检测项目比较单一；现在我们换成了大型肺功能检测仪，能够进行肺换气、残气、激发及舒张等各方面项目检测。”李景钊介绍。

升级后的肺功能检查不仅对气道疾病诊断的支持力度越来越大，而且可以早期评估呼吸系统疾病严重程度，随访肺部疾病如哮喘、慢性支气管炎、肺纤维化和慢性阻塞性肺疾病，检查吸入性药物的起效情况等。此外，肺功能检查还可以为评估外科手术可行性、麻醉风险耐受力等提供支持，为普通患者进行气道的健康体检。

气管镜是呼吸与危重症医学科诊疗时的重要手段，在疾病探查、病理活检、肺泡灌洗、针吸活检、消融治疗等方面有着非常重要的作用。

“随着超声支气管镜技术的发展，我们对气道的探索越来越深入，对气道疾病的诊断也越来越精准。”李景钊说，目前，该科可熟练开展超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术（EBUS-TBNA），打破了常规支气管镜对于气管或支气管外病变检查的“盲区”；开展经引导鞘管支气管内超声技术（EBUS-GS），让肺外周病变的诊断更加精准。

曾经有一名查出纵膈肿物的患者，焦急地找到李景钊，询问自己是否得了肺癌。李景钊通过超声支气管镜检查发现，该患者患的是纵膈结节病，这种病多数可自愈，一般不会对人体产生太大危害。

在诊疗理念上，该科提出“治未病”和慢病管理理念。

李景钊告诉记者，随着肺功能检查的不断完善，医生已经可以对患者进行气道健康检查，也可以早期评估呼吸系统疾病的严重程度，从而提早干预，尽可能避免疾病的发生或恶化。

“我们还提出了慢病管理的理念。从普通患者到重症患者，再到康复患者，我们有全套的服务流程。”李景钊说，“慢病管理就是把慢性病患者全程管理起来，从具体治疗、家庭指导等方面提供专业服务，同时注重服务过程的人性化。我们现在有各种各样的镇痛技术，尽量让慢病患者的治疗过程舒适化，让其尽量在没有痛苦的情况下完成治疗。”

从与传染性呼吸疾病的“短兵相接”到日常的健康气道管理，许昌市中心医院呼吸与危重症医学科在“让生命自由呼吸”的道路上不断前进！