□本报记者 张炜华
“只有不断改善药学服务,在诊疗的各环节发挥药师作用,才能让医疗更加贴近群众。”4月11日,在接受记者采访时,许昌市中心医院药学部副主任、主任药师赵亮掷地有声地说。
近年来,药学领域的政策接踵而至,随着药品零加成、药品集采、处方前置审核等政策措施的推出与落实,药学内涵与药师职责等迎来了深刻变革,医院的药学部从“利润部门”向“成本部门”转变,药师从管理药品质量、单纯的处方调剂角色向管理患者用药安全、监护患者用药全程的角色转变。
“目前,我们工作的重心是围绕临床药学和安全合理用药展开的。”赵亮告诉记者,除了基本的药品供应、调配外,许昌市中心医院药学部还开展了处方医嘱审核和点评、参与临床药物治疗、提供用药指导、输液管理、开展药学检测、线上咨询、推进“互联网+”药学技术服务等工作,药学服务已经从“以药品为中心”转变为“以患者为中心”。
药学服务内涵和模式的转变,对药师的专业素养和服务能力提出了更高的要求。目前,许昌市中心医院药学部的药师职责明晰,分为调剂药师、审方药师、发药药师、临床药师等,其中,8名药师获得国家临床药师岗位资格。
针对临床需要,许昌市中心医院药学部设立抗感染、重症、内分泌、心血管、肿瘤等专岗临床药师。专岗临床药师不仅要与临床科室定期沟通,开展药学知识培训,还要参与临床查房、疑难复杂疾病的多学科会诊,对医嘱进行审核,对患者进行用药教育,对出院患者进行用药指导等,与临床科室形成“立足临床、规范用药、协助医护、服务患者”的临床药师工作模式。
许昌市中心医院药学部还设有咳喘药学服务门诊和专科药师门诊,由专业药师坐诊,除了对咳喘患者开展吸入药物治疗管理服务、指导患者正确使用吸入制剂、记录患者病情和相关信息外,还为心血管患者、内分泌患者、癌痛患者等提供专业用药指导,对慢性病患者进行定期随访,与患者建立长期服务关系。
“目前,药师在全流程诊疗中的作用日益突出。”赵亮说,借助信息化手段,许昌市中心医院药学部积极开展处方前置审核,在医生开具处方时就对处方进行审核,对有潜在风险的处方进行干预和纠正,真正让药师参与到诊疗环节中,以确保最终交到患者手中的药物和剂量合理、安全。
在保障患者安全合理用药方面,许昌市中心医院药学部不遗余力地努力着。
加强发药窗口的用药交代。许昌市中心医院药学部引进门诊自动发药系统,推进现代智慧化药房建设,将原来传统人工调配、发药的模式改变为智能化、自动化药品调剂,极大地缩短患者取药时间,降低调剂差错。同时,通过窗口药师用药交代、发放纸质用药指导提示单、微信推送等方式,不仅让患者感受到药师的贴心服务,还帮助患者合理用药。
成立静脉用药调配中心,最高限度地提升成品输液质量,降低患者用药风险,同时减少护士配液时间,把时间还给护士,把护士还给患者。该中心是豫中南第一家建成并开展规范化调配工作的静脉用药调配中心,同时也是河南省药学会静脉用药安全调配专业委员会副主委单位,执笔起草了国内首部《静脉用药调配中心建设技术指南》,为河南省静脉用药调配中心建设和验收提供了主要参考依据,并建立了全国第一家静脉用药调配中心实验室,主要从事静脉用药安全性评价研究,承担了多项省、市级科技攻关计划项目,在科学研究和技术创新方面走在了国内同行的前列。
开展特色中药调剂服务。许昌市中心医院药学部中药调剂室严格遴选药材产地和品质,打造“道地药材”品牌,除了提供中药饮片代煎和配送服务外,还推出一人一方膏方、茶包等形式的特色临方制剂。
不断开拓创新,加强学科科研实力。许昌市中心医院药学部组建了许昌市医疗卫生领域的第一个市级重点实验室——许昌市分子医学重点实验室,第一个创新型科技团队——许昌市分子医学研究创新型科技团队,还先后组建了许昌市转化医学工程技术研究中心、许昌市心血管药物临床研究重点实验室等,主持承担了许昌市医疗卫生领域的第一个国家级项目——中央引导地方科技发展专项,第一个河南省科技攻关计划项目和第一个市级重大科技专项;获得2020年、2021年、2022年河南医学科技奖;团队成员近5年来发表论文47篇(含中文核心期刊论文12篇)。
以患者为中心,深耕药学,在保障患者安全、合理、有效用药的道路上,许昌市中心医院药学部正在阔步前进。