□本报记者 张炜华 文/图

“不管什么年龄的女人，都不应该孤独地被困在疾病中，而应该勇敢面对，如花般绽放。”4月15日，许昌市人民医院妇科主任张珂感慨地告诉记者。

在临床工作多年，张珂见过太多身患妇科疾病的女性。作为一名女性，她对患者的痛苦感同身受。于是，她致力于让更多患者得到规范化诊治。

张珂擅长宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等妇科恶性肿瘤的微创治疗，在子宫内膜癌早诊早治方面的研究获得2022年河南省科技成果一等奖。今年2月，她当选为河南省预防医学会第二届女性生殖健康专业委员会盆底功能障碍性疾病防控学组副组长。此外，她还是中国优生科学协会阴道镜与宫颈病理学分会委员、河南省妇幼保健协会妇女保障专科能力建设专业委员会常务委员……

“我想让所有女性都能在高兴的时候痛快地开怀大笑。”张珂说。但现实生活中，一些女性连笑都会成为不堪重负的压力。

“这源于女性特有的健康问题——盆底功能障碍性疾病。”张珂说，女性的盆底肌肉和筋膜就像一张弹力十足的吊床，支撑着子宫、阴道、膀胱和直肠等盆腔器官保持在正常状态，从而维持正常的解剖位置，控制排尿、排便等。而一旦弹力受损，“吊床”必然塌陷，不能起到很好的支撑作用，从而引起盆腔器官脱垂、尿失禁及性功能障碍等盆底功能障碍性疾病。

从既往常规切除手术到网片植入，多年来，张珂一直在女性盆底功能障碍性疾病方面不断探索。“但这些术式常常会面临复发及不良事件的发生。”张珂介绍。随着对盆底解剖结构及筋膜力学特性的了解，人们对盆底支持有了新的认识。

研究表明，韧带不但维持子宫颈和子宫的正常位置，而且是阴道上1/3的主要支持结构。因此，如果盆底顶端的筋膜和韧带得到可靠加固，不仅有助于恢复盆腔解剖、保留阴道功能，而且可有效避免复发，达到长期治愈的目的。

但是，由于自体组织解剖位置和力学功能存在差异、对盆底解剖认识不正确、缝合修补不到位等因素，传统的自体组织修复手术失败率较高。“因此，要想加固自体组织，要有精确的疾病诊断、精细的术前评估、精准的盆底精细解剖经验。”张珂自豪地说，这些要素，他们的团队都具备。

“在临床中，我们采用马夹式缝合法锚定耻骨宫颈筋膜、邓式筋膜、会阴膜、耻骨尿道韧带等行改良自体筋膜加固术，取得了不错的效果。”张珂说，目前，该科开展的术式有通过高位骶韧带悬吊术、宫颈截除、骶棘韧带悬吊术等。

仁心仁术守望生命花开。张珂将带领许昌市人民医院妇科团队，在守护女性健康的道路上持续前行！