随着人们生活水平的提高，对健康体检的重视，加上检测技术的不断提高，特别是高分辨率彩超的广泛应用，目前临床上甲状腺结节的检出率越来越高，绝大多数的患者没有什么临床症状，都是偶然的体检才发现的。

甲状腺是人体最大的内分泌腺，分泌的甲状腺素可以加快全身细胞利用氧的效能，加速蛋白质碳水化合物和脂肪的分解，促进人体的生长发育。甲状腺结节是常见的一种甲状腺疾病，其发病机制比较复杂，与多种因素有关，如放射线接触、自身免疫性甲状腺炎、遗传因素、碘缺乏或过量等。

甲状腺结节在人群中虽然发病率高，但恶性结节所占的比例较低，只占约5%，因此，查出甲状腺结节没必要恐慌，手术不是必选项。要判断结节的良恶性，需要综合多方面因素判断。首先看病史和表现，如果童年接受过射线照射、

家族中有人患有甲状腺癌、结节迅速增大、质硬、固定，伴有持续性声音嘶哑、发音困难、吞咽困难等症状，都要警惕结节可能为恶性。其次，要看超声检查结果。超声检查报告有一些关键词，可帮助患者简单了解结节是良性还是恶性，如果报告中写明是”高回声，结节周边可见丰富环状血流，甲状腺功能检测正常的情况下，不必惊慌。如果是有”低回声不规则结节，伴微钙化；纵横比大于1，边缘有不完整的晕”，则患有甲状腺癌的可能性比较大。需要进一步做细针或粗针穿刺明确诊断。确定下一步治疗方案。

即使得了甲状腺癌也不必过于恐慌，甲状腺结节中约5%是恶性的，恶性当中约3/4是乳头状癌，是一种分化较好的癌，很少有临床症状，病变发展缓慢，病程较长，无需手术。关于治疗，要详细询问临床医生，结合病情，制订合理的治疗方案。

（张晓军）