心肺功能是维持生命的基本条件，当吸氧、呼吸机或心脏起搏器等常规的治疗方法已经不能满足危重患者心肺功能的需求时，就需要一种更强大的技术来帮助他们维持生命。而ECMO（体外膜肺氧合）就是这种强大的技术。

ECMO并不是一种治疗方法，而是一种过渡性的生命支持方式。当心肺功能障碍危及生命时，ECMO可以通过机器来代替或辅助患者的心脏或肺部的部分功能，帮助维持患者的生命体征，为心肺器官提供休息和恢复的机会，也为医生寻找和解决患者心肺问题根源赢得时间。

ECMO的原理是什么呢？简单来说，就是将一根或两根导管插入患者的

血管中，将血液从患者体内引出，送入一个机器中。这个机器有一个泵和一个氧合器。泵可以模拟心脏的功能，将血液推动流动；氧合器可以模拟肺部的功能，将血液中的二氧化碳去除，同时增加血液中的氧气含量。然后，经过调节温度、压力等参数后，氧合后的血液再通过导管返回患者体内。

ECMO适用于哪些情况呢？一般来说，ECMO是在常规生命支持无效时才会使用。它可以用于心脏骤停、急性呼吸窘迫综合征、重症感染、肺栓塞、心肌梗死、心脏手术后并发症等各种导致心肺功能障碍的疾病或创伤，也可以用于等待、恢复心脏移植或人工心脏植入的患者。但ECMO不是万能的，不是所

有患者都适合使用ECMO，需要根据患者的具体情况和预后来进行科学评估。此外，它也不能治愈患者的基础疾病，只能暂时维持患者的生命状态，为治疗或器官功能恢复争取时间。

ECMO有哪些优点呢？ECMO最大的优点就是可以在危急情况下挽救患者的生命，提高存活率和生活质量，给患者更多的康复机会。如果没有使用ECMO，有些患者可能会因为心肺功能衰竭而死亡；有些患者即使存活下来，也可能会因为缺氧造成严重的脑损伤或其他器官损伤。另外，ECMO还可以减少对机械通气和药物治疗的依赖，从而降低相关并发症的发生。

但是，ECMO也有一些缺点和风

险。首先，ECMO是一种非常复杂和昂贵的技术，需要专业的团队和设备，不是所有的医院都有条件提供ECMO服务，其次，ECMO也有可能引起一些严重的并发症，如出血、感染、血栓、中风、肾衰竭等，这些并发症可能会影响患者的预后和康复效果。因此，在使用EC-MO之前，需要仔细权衡利弊，并做好医患沟通。

ECMO是一种先进且有效的生命支持技术，但它也有风险和局限性，我们应该正确地认识和使用ECMO，并努力寻找更好的治疗方法来解决患者的心肺问题。

（许昌市中心医院重症医学科徐铭成供稿）