“我现在恢复得很好，太感谢你们了！”近日，在许昌市人民医院妇科医护人员的出院随访中，47岁的周女士再一次表达了感谢：“不是你们为我‘量身定制’手术器械，我还得继续忍受疾病的困扰呢！”

周女士是许昌人，但常年在新疆生活。4月中旬，周女士因多发子宫肌瘤特意回到许昌，到许昌市人民医院妇科就诊。本来这是个寻常手术，但由于患者体重达100公斤，且有哮喘病史，医护人员便遇到了难题。

“我们首先遇到的难题就是选择哪种手术方式。”5月11日，许昌市人民医院妇科主任张珂告诉记者，如果选择开放性手术，创口较大，术后感染的风险也会大幅增加；如果选择腹腔镜手术，术中显露难，而且患者的心肺负荷增加，会进一步加重肺部通气功能障碍。

“但无论选择哪一种手术方式，麻醉风险和手术风险都很大。”张珂说。

张珂邀请该院麻醉医学科、呼吸与危重症医学科、心内科等相关科室进行了MDT会诊，制订了详细而周密的手术方案。但新的问题又来了，患者太胖，腹部脂肪太厚，常规器械无法满足手术需要。

“腹腔镜是微创手术，正常的穿刺器打洞是打不到位的，我们术前特别定制了加长的手术器械。”张珂说，手术器械的问题解决了，但手术的难度没有随之降低。

肥胖不仅是脸胖、肚子胖这么简单，而是整个身体内脏器官都胖，这就导致手术视野狭小、器官显露难，因此，一般情况下，会通过增加腹压来拓展手术空间。但腹压增加会影响心肺负荷，患者本来就有肺部通气功能障碍，如果腹压太高，会影响患者的通气。

“常规手术腹压为13毫米汞柱，但在为她手术的时候，我们要将腹压控制在11毫米汞柱，才能对患者的心肺不造成过度负担。”张珂说，这对手术医生有了更高要求，手术医生要非常了解人体解剖结构、熟悉不同入路，才能以最小的伤害为患者完成手术。

最终，张珂带领团队，经过近2个小时的努力，成功为患者完成了手术，术中出血仅20ml。如今，患者已经顺利出院，且恢复良好。

作为三甲医院，许昌市人民医院坚持“以患者为中心”，想患者之所想、急患者之所急；作为许昌市人民医院的重点学科，妇科也展现出一脉相承的气质，主动作为，积极为患者解除痛苦。

“希望在我们的努力下，能让女性少一些痛苦、多一些微笑。”张珂说，她将和团队一起，为女性的健康美丽不懈努力。