决定采纳冯才政的意见，接受第三脑室底造瘘的手术方案。

第三脑室底造瘘术操作难度较大，对医生的神经内镜手术技术和内镜解剖基础要求很高。为了保证手术效果，该科进行了术前预估判断，制订了详细的手术预案。最终，手术在神经内镜下顺利完成。

“与脑室腹腔分流术相比，第三脑室底造瘘术在解决梗阻性脑积水方面显现出独特的优势。”冯才政介绍，首先这个术式无异物植入，可以避免感染、堵塞导致的手术失败；其次，它符合人体脑脊液循环正常生理状态，可有效维持颅内压力平衡和脑脊液的生理功能；最后，这种术式创伤小、恢复快、费用低。

“除了以上优势，第三脑室底造瘘术对于儿童梗阻性脑积水更加适用，可以不受儿童生长发育的影响，避免多次换管的痛苦。”冯才政说。

此次手术的顺利完成，彰显了许昌市人民医院神经外二科在神经内镜应用领域新的开拓，标志着该科在脑积水治疗技术上跨上了新的台阶。

近日，许昌市人民医院神经外二科成功为一个年轻脑积水患者实施了该院首例第三脑室底造瘘术，只钻孔、不埋管，微创治疗脑积水，让患者解除病痛、快速康复。

近两个月来，24岁的王先生常常出现慢头疼症状，到许昌市人民医院就诊，被诊断为梗阻性脑积水。住院后进一步检查发现，患者中脑导管通而不畅，是导致脑积水的原因。

“当时我们有两个方案，一个是行脑室腹腔分流术，一个是行第三脑室底造瘘术。”5月31日，许昌市人民医院神经外二科主任冯才政告诉记者，脑室腹腔分流术是在患者体内埋入一根引流管，管子的一端置入脑室，另一端通过皮下隧道将脑脊液引入腹腔，可以解决很多类型的脑积水问题。第三脑室底造瘘术是将第三脑室底部的一层膜打通，通过桥前池为脑脊液的循环增加一个新的通道，相当于建造新的“河道”，但这种方式只能治疗梗阻性脑积水。

如果采用脑室腹腔分流术，不仅

费用较高，而且患者术后终身体内埋管，若发生分流管堵塞，则要再次手术，增加损伤和痛苦；如果采用第三脑室底造瘘术，则可以避免终身埋管，并且脑脊液循环更加符合人体生

理循环，创伤小、恢复快。

考虑到患者还很年轻，冯才政将病情与治疗方案对患者和家属做了深入讲解，并建议患者接受第三脑室底造瘘术。患者和家属经过认真考虑，