第05版:

早搏,没你想的那么可怕

早搏是心脏的提早搏动,也是一种常见的心律失常症状。如果这个提早搏动的信号起源于心房,称之为“房性早搏”,如果起源于心室,称之为“室性早搏”。

许多早搏没有明显的临床症状,偶尔会感觉心脏突然“咯噔”一下,早搏频发者可能出现胸闷、心慌等不适。偶发的早搏可能与情绪波动、劳累、饮酒、电解质紊乱或是服用某些药物有关。偶然发生的房性早搏多为生理性。根据动态心电图的观察,90%的正常人均可见不等量的房性早搏,从发生概率上看,该现象多为生理性。

生理性室性早搏一般无须特殊治疗,但若发生频度较高者(占全天总心搏数的10%),仍需结合患者的具体情

况加以治疗,以免由于早搏长时间持续的发生而引发心肌病。而病理性室性早搏则无论每日发生频度是多少,均应积极针对病因治疗,以免诱发恶性心律失常。

频发房性早搏可能发展成房性心动过速、房扑甚至房颤。房扑和房颤需要积极干预,很多脑梗就是由房颤形成的血栓诱发的。频发室性早搏可能发展至室性心动过速,甚至室扑、室颤导致心脏骤停,更为危险。

因此,如果是频发的早搏,建议进行24小时动态心电图检查,进一步明确早搏的性质、形态、频率以及引起早搏的原因,再结合临床,综合正确评估早搏。

(禹州市中医院王晓格供稿)