□本报记者 张炜华
“抗癌,不仅是与疾病本身的战斗,还是有关人的意志、精神支持、医疗发展等多个方面的综合战斗。”8月24日,在接受采访时,许昌市中心医院肿瘤内一科副主任医师刘志深有感触地说。
从事肿瘤内科工作17年来,刘志一直为抗癌努力着。目前,他还担任着河南省医学会、许昌市医学会等多个学术团体的职务。
刘志专攻的方向是淋巴瘤。淋巴瘤是一类起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤,也是我国常见的恶性肿瘤之一,每年发病人数约为 10.15 万,发病率为 5.56/10 万,死亡人数为4.7万,死亡率为2.47/10 万,而且地域之间、城乡之间的差异明显。
“淋巴系统是人体最重要的免疫器官。”刘志说,淋巴是人体的一道防线,一旦淋巴发生病变,就像城墙坍塌;一旦人体遭受攻击,就可能面临无法防御的危机。这无疑会使淋巴瘤患者比其他肿瘤患者更多一份风险。
刘志介绍,淋巴瘤病理类型复杂、治疗方法多样、预后转归迥异,因此,在诊断和治疗的过程中,多学科团队的参与发挥着重要作用。许昌市中心医院肿瘤内一科治疗团队在主任王鹏远的带领下,与郑大一附院肿瘤科张明智教授团队合作,成立了河南省淋巴瘤治疗中心分中心;同时,许昌市中心医院也是中西部CAR-T联盟成员单位,为更多淋巴瘤患者带来治愈的希望。
“目前,在有些淋巴瘤的治疗上,我们已经能达到让患者超过5年的生存期。”刘志说,随着医学的进步,人们对抗癌症的手段越来越多样,手术、化疗、放疗、免疫、骨髓移植、CAR-T疗法……“以后还会出现更多的治疗方法。”刘志充满信心地说,在肿瘤面前,人们将不再只能进行被动的防御。
然而,抗癌是一项长期的工程,只靠医疗的进步还远远不够。
曾经有一位89岁的淋巴瘤患者,在刚住院的时候,就悄悄给刘志写了一张小纸条,问他自己还能活多久、有没有办法治疗、会怎样治疗。刘志跟他进行了详细的沟通。“老先生有很强的求生欲,虽然患了癌症,但仍然对生活充满希望。”沟通后,老先生对自己的疾病充满了乐观,治疗的依从性非常好。通过个体化治疗,4年过去了,老先生依然如常人般生活,每次复查时,还会和刘志聊自己生活中的趣事。
站在现在回头望,刘志坦言,自己从医受父亲影响很大。
刘志的父亲是位军医,然而他不仅为军人看病,还常常为部队周边的百姓看病。从小到大,从旁观父亲为别人治病到从医学院毕业,对于疾病给人带来的悲欢离合,刘志早有心理准备。但他从来没有想到,有一天,他会在毫无准备的情况下,目睹生命的挣扎、痛苦,却只有无能为力地眼睁睁看着生命之火熄灭。
这个对他产生巨大冲击的事件,发生在他走上工作岗位后的第一个夜班。
那是一个肝癌晚期患者,已经住院一段时间了,无论医生还是家人,都知道他的生命即将走到终点,“只是在熬时间”。在刘志第一次上夜班的时候,这位患者突然大口大口呕血,即使立即进行了抢救,最终也没有留住生命。
刘志亲眼看到了患者临终前的痛苦。患者去世的那一刻,刘志原本以为自己会有恐惧、不忍、同情、无能为力的挫败感等各种复杂的情绪,但让自己也觉得奇怪的是,他的心里很平静,他的脑子里只有一个声音:有没有办法让肿瘤患者更有质量地活,有没有办法让患者在到达生命的终点时不再这么痛苦?
“现在,除了针对疾病的治疗外,我们还有镇痛、止吐、多学科调理与治疗等多种辅助治疗,大大提高了患者的生活质量。”刘志说,因为癌痛而放弃存活希望的患者越来越少,很多癌症患者已经能像普通人一样生活。
“生活中,我们常见因负面情绪引发的身体不适和疾病。同样,当一个患者对生活充满热情与希望时,他的治疗会有更好的效果。”刘志说,家人的陪伴与支持、社会的关爱与温暖,都会让一个深陷疾病的人感受到生活的美好。
刘志期待着,有一天,即使患了癌症,人们也能与之从容共存。
他将为这个美好的期待而不断奋斗。