本报记者 张炜华 文/图

市民屈女士最近有点儿焦虑。

上周，她到许昌市人民医院体检时，被查出食管下段黏膜下肿物。是良性还是恶性？怎样治疗？屈女士有点儿蒙。在医生的建议下，屈女士到该院消化内二科做进一步诊疗。

“黏膜下肿物比较大，呈不规则形状。”许昌市人民医院消化内二科主治医师汪方园告诉记者，在完善了血清学、CT、超声胃镜等相关检查后，她认为屈女士黏膜下肿物很可能是良性肿瘤，但肿物很大，如不及时手术，不排除会出现肿瘤破裂出血或恶变可能。

听到要手术治疗，屈女士就眉头紧皱。汪方园告诉她，以前手术，大多是开放手术，但随着消化内镜技术的发展，很多消化道肿瘤可以通过内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗。

“ESD是微创手术的一种。”汪方园说，ESD可以通过人体自然腔道，准确到达病灶，消除病灶同时减少对周围组织的伤害，从而避免更大的手术创伤，具有创伤小、恢复快等特点。

最终，屈女士选择在该科行内镜黏膜下剥离术。屈女士的病变位置在食管，管壁较薄，管腔较细，操作空间有限，在切除过程中要尽可能保留更多的食管黏膜，预防出现术后狭窄，术中出血、穿孔、瘘口形成等风险，对操作者的技术要求很高。在科室主任张志勇指导下，汪方园用半小时完成了手术。术后屈女士情况良好，数日后顺利出院。

“主任对我们要求非常高，不但要求我们不断学习技术，而且对待手术患者要慎于术前、精于术中、勤于术后，做好患者的术后随访工作。”汪方园说。

2022年，汪方园在张志勇的推荐下，到南京鼓楼医院消化内科（消化内镜技术及内镜培训技术国内排名前列）进行一年的技术学习。学成回来后，她开展了多例高难度的ESD手术。

“至真、至善、至精、至新”是许昌市人民医院消化内二科的科训，也是张志勇对该科医务人员的要求。在张志勇的带领下，“3E”等先进消化内镜技术已经在该科开展多年。

“3E”技术，即经内镜逆行性胰胆管造影及治疗（ERCP）、超声内镜（EUS）及内镜黏膜下剥离术（ESD），是评估各大医院消化内科技术水平的重要标志。

“3E”技术不但可以确诊消化系统的各种疾病，还可以在不开刀前提下，经过人体天然的生理通道完成治疗。对于消化道肿瘤的准确分期、诊断黏膜下肿物、诊断胰腺及胆道肿瘤和其他病变，其准确率优于大多数其他影像学检查。与传统手术治疗相比，“3E”技术具有创伤小、恢复快、花费低等优点。

目前，该科将专业细分，每个人都有方向、有特长，科室的医疗技术水平不断提高。该科还开展了消化道早癌内镜下诊断和治疗、反流性食管炎内镜缩窄术、阑尾炎内镜下治疗术（ERAT）、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血镜下治疗、消化道支架置入、消化道出血镜下治疗等，惠及了众多食管、胃、肠、肝胆、胰腺疾病等患者。

“我们将不断学习专业知识，把内镜微创治疗和临床工作做好，让更多患者享受到高质量的服务。”汪方园说。