□本报记者 张炜华 文/图

近日，83岁的赵先生和往常一样，到许昌市人民医院呼吸与危重症医学科进行肺癌复查，被告知病情“控制得很好”。三年来，每次听到这样的诊断，他都会暗自庆幸，从心里感激该科主任刘景春。

三年前，赵先生因肺内肿物导致呼吸困难、声音嘶哑，头颈部及上肢水肿严重，CT检查显示左肺门占位，左主支气管阻塞、上腔静脉阻塞。为了确诊患者病灶性质，刘景春为患者做气管镜下病理取样，同时进行气管镜下等离子治疗，打通患者部分气管阻塞，使患者的呼吸状况得到明显缓解。

病理结果显示，赵先生患的是左肺鳞状细胞癌，如不及时治疗，不仅癌细胞会进行性转移，累及其他器官，而且肺部肿物逐渐变大，会危及生命。

刘景春邀请麻醉科、介入科等相关学科为患者进行多学科会诊，与患者和家属充分沟通后，决定与介入科联合为患者进行介入治疗。呼吸与危重症医学科通过气管镜介入治疗保证气道通畅；介入科通过介入栓塞化疗对肺部进行精准治疗。

术后，患者头颈部及上肢水肿很快消退，恢复了原来的状态。三周后，患者复查后发现肺部占位明显变小。后经过持续、规范化治疗，患者逐渐能够生活自理。

“气管镜既可用于诊断也可用于治疗。特别是在肺癌的诊断和治疗中，气管镜有着不可替代的作用。”刘景春介绍，在诊断方面，气管镜可用于原因不明的咯血、慢性咳嗽、局限性哮鸣音、影像学异常等方面。此外，气管镜可以通过黏膜活检、毛刷、肺泡灌洗等技术取得肿瘤的病理和细胞学，达到诊断疾病的目的。

在治疗方面，很多肺癌患者面临肺门淋巴结肿大和肿瘤侵犯气道而导致的气道狭窄，从而引发严重的呼吸困难、阻塞性肺不张和难治性肺部感染。如果遇到这种情况，可以用气管镜进行等离子灼烧、冷冻等治疗，重新打开狭窄的气道，快速缓解患者的呼吸困难。

刘景春告诉记者，气管镜最早只用于肺部疾病的检查与诊断。后来，随着医学的发展与设备的更新，气管镜逐渐用于治疗肺部疾病，如气管和支气管的异物、大气道肿物、良恶性肿瘤、肺部感染等。“可以说，通过气管镜一探究‘镜’，可以让肺部疾病无所遁形。”刘景春说，随着气管镜技术的进步，气管镜将在临床中发挥越来越重要的作用。

“我们将不断提升技术水平，让患者得到更安全、有效的治疗。”刘景春说。