□本报记者 张炜华

“还是你们有办法，真是捡回了一条命……”近日，许昌市人民医院消化内一科利用新技术——超声胃镜引导下食管胃曲张静脉精准断流术（EUS-SVD）为食管胃静脉曲张破裂出血患者实施手术，精准、高效地为患者解决了出血问题，受到患者的连声称赞。

患者姓刘，今年40多岁，有乙肝病史，但一直未治疗。日前，因突发黑便伴心慌3天入院治疗。经检查，该患者患有中重度贫血，考虑患者病史、体征及其他相关辅助检查，医生考虑其因乙肝肝硬化失代偿期食管胃底静脉曲张破裂出血导致以上病症。因该患者出血量大、病情危重，随时可能出现失血性休克，危及生命，医生首先给予输血抢救治疗，稳定患者生命体征。

食道胃底静脉曲张是肝硬化伴门脉高压症的常见并发症，肝硬化导致血流受阻致门静脉压力持续升高，胃部、食管、肠道等消化道血管就会变形凸起曲张，如同一条条蚯蚓。其中，食管胃底静脉曲张破裂出血情况最为紧急，可迅速进展为严重的失血性休克，且死亡率极高。

“食管胃底静脉曲张破裂出血常规可采取胃镜直视下组织胶硬化剂注射术、胃镜下食管曲张静脉套扎术、介入手术治疗等。”许昌市人民医院消化内一科医生王洪丽介绍，但这次手术并没有采用传统方式，而是为患者实施了该科刚引进的新技术——超声胃镜引导下食管胃曲张静脉精准断流术（EUS-SVD）。

EUS-SVD借用超声内镜的断面图像信息，结合多普勒血流图，能清晰、直观地发现食管胃底黏膜下的曲张静脉，准确地找到曲张静脉的来源支血管，精准阻断曲张静脉。

EUS-SVD具有相当的先进性，具有高效、安全、经济及预防曲张静脉二次出血等优点。它避免了普通内镜直视下注射可能发生的血管外注射，可以监测曲张静脉的闭塞情况与血流消失情况，做到较彻底阻断，大大降低再次出血风险；精准阻断可以节省组织胶的用量，从而降低患者花费、节省医疗资源；同时，对于胃底孤立型曲张静脉（IGV），可以在超声胃镜引导下置入“弹簧圈+组织胶”，大大降低异位栓塞风险。

今年3月，王洪丽被派往浙江大学第一附属医院进修超声胃镜引导下介入技术。经过半年多的学习，她完整地将该技术带回许昌市人民医院。

“我们一直非常注重新技术的引进和推广。”许昌市人民医院消化内一科主任李良告诉记者，随着消化内镜技术的飞速发展，消化系统疾病的治疗也迈入了新时代。“我们要不断提升技术和服务水平，为患者带来精准、高效、安全的治疗选择。”