□本报记者 张炜华

严重脑室内出血、脑积水发生在一名新生儿身上，意味着这个孩子要么长不大，要么成为一名“特殊儿童”。但是，一名早产且仅重1.3公斤的女婴在一群天使的护佑下，经历81天的磨难，创造了新生的奇迹。

近日，许昌市中心医院脑病科、新生儿重症监护病房、麻醉科等科室通力合作，为体重1.3公斤、脑室出血后积水的早产儿成功实施Ommaya囊植入术，间歇穿刺储液囊抽放脑脊液。手术后，患儿脑脊液逐渐减少，并于日前顺利出院，开创了我市为如此低月龄早产儿实施Ommaya囊植入术的先河

这名胎龄31周+1早产的女婴出生时体重1.3公斤，重度窒息，经积极复苏抢救成功后，转入许昌市中心医院新生儿重症监护病房。“患儿转来的时候，仅出生15个小时。”许昌市中心医院新生儿重症监护病房主任医师李怀营告诉记者，患儿有很严重的呼吸窘迫综合征，血氧值很低，呼吸困难，出现抽搐，病情危急。该科主任李萍和护士长孙丽娜立刻组织救治。第二天，颅脑超声监测结果显示患儿颅内出血，经积极救治，患儿的病情逐渐稳定。

就在大家以为患儿成功闯过危险期的时候，随后的几次连续监测结果显示患儿侧脑室扩张，并逐渐加重。这意味着患儿脑部产生了积水。

该科邀请医学博士、许昌市中心医院脑病医院脑病科主任闫文涛进行会诊，最终认为患儿急需进行侧脑室引流以改善病情。

患儿为早产儿，年龄小、体重轻，营养状态差，还需吸氧支持，手术耐受能力差，麻醉风险高，手术难度大。如果不积极进行手术治疗，脑积水继续加重，严重影响脑组织发育，将会出现脑积水后遗症、精神运动发育障碍，长期预后不佳，严重影响患儿将来的生命质量。

许昌市中心医院脑病医院院长王冠军召集该院脑病科、新生儿重症监护病房、麻醉科、小儿外科、营养科等相关科室开展了多学科会诊，经过反复沟通讨论，认为可以为患儿做Ommaya囊植入术进行脑积水的治疗，共同制订了详细的手术方案。

Ommaya储液囊是一种脑室引流装置，采用埋植Ommaya囊、穿刺Ommaya囊间接引流释放脑脊液，缓解脑室内压力，在神经外科获得比较广泛的应用，是脑囊性病变的重要治疗方法之一，近年来被应用于新生儿脑积水的治疗。

“我们已经成功救治过大量极低、超低出生体重合并多种复杂并发症的早产儿，有很丰富的经验，即使是为新生儿实施Ommaya囊植入术，我们也有成功的经验。但为如此小、体重如此低的新生儿实施手术治疗脑积水，尚属首例，对于医护人员来说，是个不小的挑战。”闫文涛告诉记者。

经过周密的术前准备，在麻醉科的全程保驾护航下，闫文涛为患儿实施了Ommaya囊植入术。手术顺利，手术后患儿安然返回病房。手术后第二天，患儿的血氧饱和度及生命体征稳定，恢复自主呼吸。

经过新生儿重症监护病房医护人员精心护理，出生81天后，患儿顺利出院，面色红润，体重增为2.88公斤。

对该患儿的成功治疗，是许昌市中心医院多学科团队协作的结果，标志着许昌市中心医院在低体重早产儿脑出血、脑积水的手术治疗上有了新的突破，也为今后治疗早产儿脑室内出血后脑积水积累了宝贵经验。