□本报记者 张炜华

“当我们把东西取出来，看着孩子的脸色一点儿一点儿恢复正常，每个人都欢呼起来。”11月15日，许昌市妇幼保健院儿科主治医师朱少娟告诉记者，几天前，在该科主任裴留伟的带领下，儿科电子支气管镜团队和急诊科一起，成功抢救了一名10月龄气道堵有异物的婴儿。

堵住孩子大气道的是花生。当天，孩子哭闹不止，家长顺手给孩子一个花生哄他。孩子剧烈咳嗽，平静下来后家长就没有太在意。等到中午孩子妈妈下班回家，看到孩子脸色不对，问明情况后，赶紧带孩子到许昌市妇幼保健院就诊。

孩子到医院的时候喘息得厉害，面色发绀。医生一边开展紧急检查、CT精准定位，一边联系手术室准备做手术。孩子的病程进展得很快，三凹征很快变得明显，血氧饱和度快速降低，生命垂危。医护团队迅速开展急救，以维持孩子的生命体征。更让医生忧虑的是，异物堵在大气道内，随着呼吸移动，孩子随时会有生命危险。

孩子小，生命体征不稳，麻醉困难；气道窄，异物大，还要用气管镜将异物夹出来，操作空间非常狭小，手术难度大。随着孩子的呼吸，气道异物随时可能移动位置，每耽搁一秒，都可能造成严重的后果。

许昌市妇幼保健院儿科电子支气管镜团队有着非常丰富的气道取异物经验。他们曾为一名2岁幼儿取出豆芽碎块，也曾为咳嗽1个月的患者取出大小不等的三块异物。但为月龄这么小的婴儿开展气道异物取出术，尚属首例。

时间紧迫，病情危急。该院儿科、麻醉科医护团队分工协作，通过电子支气管镜精准地从患儿气道内取出半个花生。这时，距手术开始不到20分钟，距孩子到院仅70分钟。

孩子转危为安时，整个手术室响起了欢呼声。

朱少娟介绍，常见的异物为花生米、瓜子仁、核桃、鸡骨头、鱼刺、小玩具、硬币、曲别针等，有的孩子在啃玩具时容易将玩具碎片吃到嘴里，不小心就会进入气道。“当孩子哭闹、嬉戏时，很容易导致异物进入气道。”朱少娟强调，不要在孩子情绪不稳或注意力不集中时喂食。

如果孩子进食时出现呛咳、呼吸困难、喉咙有明显的异物感、憋气、面色潮红等情况，家长应“第一时间”拨打120急救电话，在等待120急救车到来时，可用海姆立克急救法进行急救。‍其中，1岁以下婴儿：成人将婴儿托起并脸朝下，单手用手根部用力拍击婴儿两肩胛骨之间5次，再将婴儿翻正，用食指及中指压胸骨下半段5次，然后重复上述动作，直到异物被吐出。儿童：将孩子两腿分开、身体向前倾，成人在后环抱住孩子，一手握拳，用虎口顶住脐上2横指的位置，另一手包裹拳头，向后向上冲击腹部，重复动作直到异物被吐出。成人：抢救者站在患者背后，两手环绕其腰部，一手握拳，拇指一侧放在患者的胸廓下、脐上的腹部；另一手包裹拳头并快速向上冲击患者腹部，重复以上动作直到异物被吐出。