■记者 刘地委

夏天，很多爱美的女性爱穿露脚趾的凉鞋，有的女性却不敢露出脚趾。原来，她们患有拇外翻。骨科专家指出，拇外翻不但影响美观，而且导致走路不稳、行动敏捷性降低等。这种疾病还是腰、膝、颈等退行性病变的元凶之一。

许昌市中心医院骨科专家张建军介绍，正常情况下，大脚趾应该与其他脚趾并列向前。但有些人的大脚趾会向小脚趾方向偏斜，甚至与第二趾交叉、重叠。这种问题在医学上被称为拇外翻（又称大脚骨）。拇外翻是一种复杂的涉及多种病理变化的前足畸形，外翻角度通常大于15度，且常常伴有扁平足。这是临床上的常见足病，国内发病率为5%至10%。其中，女性发病率高于男性，而且多发于中老年妇女。

造成拇外翻的原因尚未明确，一般认为其与多种因素有关，如遗传因素，在青少年患者中多见；不良穿鞋习惯，多与穿高跟鞋、尖头鞋有关；先天性足部结构异常，如扁平足、拇趾旋前、肌肉张力不平衡等；年龄因素，年龄增加易诱发拇外翻。此外，风湿性疾病、神经肌肉性病变、第一跖骨内翻、创伤等也可导致拇外翻。

经常穿高跟鞋或大脚趾长、第二脚趾短的人更容易发生拇外翻。张建军说，正常走路时，人的脚后跟、大脚趾跟部、小脚趾跟部三点匀称出力。可是，穿上高跟鞋后，体重转移到前脚掌。踝关节、膝盖、脊柱为了支持体重，时间一长，就会出现不可逆的劳损，也就造成了拇外翻。

“试想，走路时两个脚趾总在摩擦，会怎么样？轻则磨破皮、流血，重则导致足部变形。”张建军提醒，拇外翻的危害还有脚趾受力不均会使足弓下陷，脚的蹬踏力和抓地力减弱，很容易因走路不稳摔倒；足部关节变形会引起腿部胫骨内旋，不但诱发膝关节疼痛，还会波及腰部、颈部关节，出现腰痛、颈痛等一系列症状。

张建军提醒，拇外翻从孩童时期就要预防，除了保持正确的走路姿势外，还要少穿皮鞋。女性应少穿高跟鞋、尖头皮鞋，尤其是6厘米以上的。上班族女性可在办公室准备一双舒服、柔软的平底鞋，以减少穿高跟鞋的时间，回家后多赤脚走路。

如果已经发展到20度以上，应及时对症治疗。可采用运动疗法，用脚趾抓物品、扯橡皮筋，可用一根粗橡皮筋拴住两只脚的大脚趾，然后向两侧拉伸；效果不佳的，可敷药或进行理疗，可穿分脚趾的鞋袜等进行辅助矫正；若大脚趾翻转超过40度，严重影响足的机能，可考虑手术矫正。