本报讯 (记者 高峡 文/图) 9月1日是全国第4个胆囊健康日。当天,许昌市立医院为一名胆结石患者成功开展了“微创保胆取石术”(如图),打破了胆结石一刀切的“金标准”,切实惠及了患者。
许昌市立医院普外科主任王广伟介绍,此次手术的受益者是中年男性刘先生。一个月前,刘先生突然出现右上腹隐痛、口干、口苦等症状,反复发作,疼痛加重,在一家医院被诊断为胆囊结石伴胆囊炎,保守治疗,但效果一直不好。刘先生担心切除胆囊会影响机体部分功能,听说许昌市立医院普外科可以做“微创保胆取石术”,就转入该院诊治。王广伟及其团队给刘先生实施了微创手术,成功取出了结石,保住了胆囊。术后第三天,刘先生就出院回家休养了。
胆囊虽小,但功能不少。随着人们生活水平的改善,胆囊结石的发病率逐渐升高。“保胆取石”的主要目的是取尽结石,保留胆囊,让胆囊继续发挥作用。王广伟说,长期以来,临床上对胆囊结石,一直将切除胆囊这一治疗方式奉行为“金标准”。其实,胆囊切除术的并发症和后遗症不容小觑,如胆管损伤、血管损伤、胃肠等空腔脏器损伤、反流性胃炎及食管炎、消化不良、腹胀腹泻、胆囊切除术后综合征,以及远期胆总管结石、结肠癌发病率增高等。因此,胆囊有结石并不是一切了之。
近年来,随着人们对胆囊功能认识的加深,要求保留胆囊的呼声越来越高。因此,胆囊结石的治疗方式与时俱进,以患者利益最大化作为临床治疗决策的依据。目前,腹腔镜联合胆道镜设备可微创取净结石,并保留胆囊。如果胆囊功能良好且患者有保留胆囊愿望和要求,就应尽量保留胆囊,去除结石,术后养成良好的生活和饮食习惯,加强身体锻炼,预防和减少胆囊结石复发。保胆与切胆是胆囊结石、息肉等良性疾病不同阶段的两种治疗手段,应根据患者的不同情况采取个性化、人性化的处理方式。