□ 记者 刘地委 文/图

孩子吃饭、玩闹时，小小的举动可能会带来致命的危险。

“大夫，快看看我的孩子，他已经咳嗽3天了，吃了药也不见好。”12月16日，一位家长带着孩子来到许昌市妇幼保健院儿科就诊。接诊医生通过肺部听诊听到患儿轩轩的肺部有哮鸣音，经过询问得知，患儿三天前吃饭时哭闹不止，呛了一下后开始出现咳嗽症状，口服药物后仍不见好转，咳嗽症状逐渐加重。

“支气管进入异物的可能性极大，吸入的异物膨胀会引起急性气道梗阻，严重时会导致窒息死亡。”许昌市妇幼保健院儿科主任裴留伟根据轩轩的病史及相关检查结果，紧急联系麻醉科为其实施了电子支气管镜诊疗术。

手术中，该院儿科、麻醉科医护团队分工协作，通过电子支气管镜精准地从轩轩的支气管内取出了半颗豆芽碎块。随后，轩轩转危为安，目前已经康复出院。

裴留伟告诉记者，异物卡喉危险性极大，这是因为人的胸部有两条管道，一个是咽下食物的食道，一个是气体进出的气道。正常情况下，两条通道互不干扰，但有时候也会出现“窜道行驶”的现象。气管异物在小于3岁的婴幼儿中最多见。这是因为婴幼儿牙齿发育不完整，不能将坚果、豆类等食物嚼碎，加上喉的防御反射功能发育不健全，吞咽相关神经肌肉协调机制不好，有时候会“开错门儿”，把本来应该咽下去的花生米、瓜子仁吸入气管，导致异物卡喉，甚至窒息。

光滑、坚硬、小巧且呈圆形的物品、食品多为异物卡喉的“罪魁祸首”，如硬币、棋子、樱桃、荔枝、龙眼、坚果、豆类等。如果孩子在进食时哭闹或嬉笑，就很容易造成异物进入呼吸道，进而出现呛咳、呼吸困难、喉咙有明显的异物感、憋气、面色潮红等情况，此时急救刻不容缓。家长应该“第一时间”拨打120急救电话，在等待120急救车到来时，可以使用海姆立克急救法，对孩子进行急救。

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海姆立克急救法

对于成人及1岁以上的儿童：救护者站在受害者身后，从背后抱住其腹部，双臂环绕其腰腹部。一手握拳，拳心向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位，另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速用力向里向上挤压。以上动作反复实施，直至阻塞物吐出为止。需要注意的是，此方法只适用于意识清醒的人，如果其意识丧失，且没有呼吸，应立即实施CPR（心肺复苏术）。

另外，即使成功清除异物，也务必去医院接受相关检查，以免造成内脏气管损伤。

对于1岁以下的婴幼儿：救护者需要马上把婴儿抱起来，拖住婴儿的下颌，前臂靠在膝盖或大腿上，另一只手拍婴儿的后背；在婴儿的肩胛骨之间拍5次，并观察婴儿是否将异物吐出。若5次拍背后，异物未排出，将婴儿翻转过来，脸朝上，救护者拖着婴儿的前臂靠在大腿上，用2指在胸骨下半部分进行5次按压。以上动作反复实施，直至异物排出。