本报记者 武芳
“真是太感谢党的好政策了。要不是健康扶贫，俺根本就看不起病。”日前，在采访时，襄城县丁营乡彦张村村民张国印对记者说。
张国印于2013年患上了终末期肾病，之前妻子患了乳腺癌，为了看病，家里债台高筑。在被确定为建档立卡贫困户后，他在襄城县人民医院透析的费用有了保障。“我一个星期要去医院透析3次，原来一个月要花五六千元，现在因为享受了健康扶贫政策，一个月算下来也就花1000多元。”张国印说。
这是我市大力推行健康扶贫的一个缩影。脱贫攻坚工作开展以来，全市因病致贫、返贫户数由2014年的14390户减少至目前的4833户。
强化疾病预防 让群众“少生病”
健康扶贫是脱贫攻坚的重要内容，是解决贫困人口因病致贫、返贫的重要举措，是全面建成小康社会的重要保障。
为了让群众“少生病”，我市强化健康教育，举办健康知识讲座，开展义诊活动，着力增强贫困人口的健康意识。2019年以来，全市累计派出医务人员4996人次，访问病人8297人次，制订治疗方案2732个，免费体检34468人次。
此外，我市还加强传染病、慢性病防治，落实免费婚前医学检查、农村待孕妇女增补叶酸、出生缺陷产前筛查和新生儿疾病筛查等重大项目；实施“百医包百村”健康扶贫攻坚行动，组织114个医疗单位对124个贫困村进行“点对点”“一对一”帮扶，提升贫困村的医疗卫生服务能力。
建立服务网络
让群众“看得上病”
“小病不出村、常见病不出乡、一般大病不出县、重大疾病不出市”，这是群众的期待，也是我市努力的目标。
“我们在市级抓以三级医院为‘龙头’的区域医疗中心建设，深化市中心医院改革，推进重点卫生项目建设，增加优质医疗资源总量；推动县级医疗机构提档升级，争取中央资金1.2亿元支持禹州市中医院、鄢陵县中医院、襄城县中医院等项目建设；乡、村两级全力推进基层医疗机构标准化建设。”市卫健委主任印庆跃说，我市还大力加强基层人才培训，2017年以来先后招聘113名医学毕业生和8名特岗全科医生到基层工作，培训乡村医生1900余人次，实现了每个贫困村拥有一个标准化村卫生室、拥有一名合格乡村医生。
与此同时，为提升贫困村医疗服务能力，实现医疗卫生资源共享，市卫健委积极实施“百医包百村”健康扶贫攻坚行动，通过协助建设标准化村卫生室、配备必要的医疗设备、提升村医服务能力、规范诊疗行为、选派中高级以上职称技术骨干下村帮扶、开展义诊、免费体检等措施，持续提升贫困村的医疗卫生服务能力。2019年以来，参加“百医包百村”健康扶贫攻坚行动的医疗卫生机构共114家，培训村医987人。
健全保障机制
让群众“看得起病”
在我市各医院和乡镇卫生院的门诊大厅里，均可看到“一站式”结算窗口，健康扶贫政策宣传牌、“一站式”住院流程图、住院报销流程图等悬挂在墙面的显著位置，患者就诊报销时一目了然。
“前不久我生病住进了医院，没想到住院无须交纳押金，出院报销实现‘一站式’结算，真是太方便了。”鄢陵县大马镇义女村贫困户刘根付说。
全市259家开展“先诊疗后付费”和“一站式”就医结算的医疗机构，都按照开通了绿色通道、设立了“爱心病房”，集中收治贫困患者，符合条件的患者在定点医院住院全部实行“先诊疗后付费”。今年以来，全市累计18472人次享受“先诊疗后付费”，累计免收住院押金及相关费用4675.75万元。
为了让群众看得起病，我市还建立了贫困人口医疗保障机制，实现建档立卡贫困人口参保全覆盖，参保人员享受基本医疗保险、大病保险、大病补充保险、医疗救助等，创新实施的“医保帮扶计划”，进一步提高了贫困人口的医疗保障水平。2018年，我市共计12.68万人次贫困人口享受了“医保帮扶计划”，医疗费用报销达2190.56万元。同时，家庭医生大力宣传医保政策，引导贫困患者按照医疗机构级别“就低不就高”的原则，合理就医、科学就医，减少县域外、市域外就诊。2018年，我市贫困人口县域内就诊率达到99.5%，位居全省第一；贫困人口医疗费用系统内报销比例达到92.6%，高于全省平均水平。
提供暖心服务
让群众“看得好病”
“王伯，你身体最近咋样，药有没有按时吃？”襄城县丁营乡榆孙村贫困群众王汉亭的签约家庭医生祝汉标耐心地问。
“都可好，没啥事，药我按照你们说的一直都没有断。”对于签约家庭医生，王汉亭连称自己“待遇高”，医生经常上门，有什么问题都可以咨询，要是身体不舒服，一打电话他们就尽快赶过来治疗。
为让百姓有病早发现、早治疗，我市大力推进家庭医生签约服务工作，为群众把好健康第一关。按照每个贫困户“一人一档”“一病一方”的原则，我市为贫困人口提供基本公共卫生、基本医疗、健康管理、预约转诊等签约服务，并向所有贫困家庭发放“家庭签约服务宣传包”及“健康扶贫爱心药箱”，确保每名贫困人口都有一名全科医生提供终身健康服务。截至目前，全市贫困人口78211人签约家庭医生，基本实现了贫困人口家庭医生签约服务应签尽签。
此外，我市对患有25种大病的2301名贫困人口实行集中救治，建立专项救治台账，确定定点医疗机构，设立“爱心病房”，组织专家团队，加强医疗质量管理，确保救治质量，实现了应治尽治、不落一人。同时，我市将193个贫困村和99个重点村纳入全市急危重症三级救治网络平台，实现全市医疗资源互通共享，让贫困人口和基层群众在“家门口”就能享受到优质医疗服务。此外，我市继续为贫困人口慢性病患者免费提供药品，切实减轻贫困人口的医药负担。2019年以来，全市共向贫困人口免费提供药品104278人次，累计免除贫困患者医药费用360.89万元。
“下一步，我们将以健康许昌建设为统揽，坚持问题导向，在落实好家庭医生签约服务、大病专项救治、‘先诊疗后付费’等‘规定动作’和‘百医包百村’、为贫困人口慢性病患者免费提供药品等‘自选动作’的基础上，抓重点、破难点、举亮点，努力提升健康扶贫实效，为全市脱贫攻坚大局作出积极贡献。”印庆跃说。