□本报记者 马晓非
许昌市人民医院内分泌代谢科主任迟鹏威是一个永远不会满足于现状的人,探索医学前沿的步伐从未停止过。同时,迟鹏威也是一个追求完美的人,既然决定做一件事,就一定做到最好。
1999年,迟鹏威正式踏上工作岗位,成为许昌市人民医院的一名医生。刚到医院的前几年,迟鹏威在医院各科室轮转,他经常遇到中毒因呕吐、腹泻前来就诊的急诊患者。这些患者大多被诊断为糖尿病酮症酸中毒。
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最严重的急性并发症,当时的死亡率高达45%。面对这样的现实,不惧挑战的迟鹏威决定迎难而上,攻克这个难题,为患者解除病痛。带着这样朴素的想法,迟鹏威将内分泌代谢专业作为自己的研究方向,并于2004年到华中科技大学同济医学院附属协和医院进修。
内分泌代谢专业是涵盖面非常广的一个专业,涉及糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病、高尿酸血症、高脂血症、营养过剩、肥胖、营养不良等。在这些疾病中,糖尿病的发病率较高,糖尿病引起的并发症更是让众多患者痛苦不堪。这让迟鹏威深感责任之重。
“糖尿病作为一种慢性病,规范化管理是治疗糖尿病的关键,而糖尿病的规范化管理主要包括药物治疗、饮食治疗、运动治疗、健康教育和血糖监测等5个方面。”迟鹏威对记者说,在对患者进行规范治疗的同时,他高度重视对糖尿病患者的规范化管理,致力于减少并发症的发生。
对于迟鹏威来说,出院并不意味着治疗的结束。患者出院后,他定期对患者进行随访,了解患者的血糖情况,提醒患者生活中该注意哪些问题。如今,他还利用微信公众号、App等对患者进行规范化管理,对患者进行有针对性的健康指导,向群众普及健康知识,为群众答疑解惑。迟鹏威真心为患者服务、处处为患者考虑,也赢得了众多患者的信任。从医20多年来,他与许多患者成了朋友。
近年来,内分泌代谢专业的疾病结构发生了很大变化,甲状腺疾病的发病率急速攀升。及时发现这个变化后,迟鹏威又开始了新的探索。
2015年,他到北京协和医院进修,重点围绕甲状腺疾病和垂体疾病的诊治进行学习。2016年学成归来后,他在甲状腺疾病的规范化诊治方面做了许多开创性工作,力争为甲状腺疾病患者提供“一站式”诊疗服务。
他较早地在我市开展尿碘检查,对于甲状腺疾病的治疗有很强的指导意义。目前,这项检查在省内开展的也比较少。他强调为甲状腺疾病患者检查抗体,对疾病进行全面、综合评估。这对于了解患者的患病原因,以及判断何时停药、新生儿是否患甲亢等具有重要作用。他还规范地采用了甲状腺肿瘤穿刺技术,更加准确地判断甲状腺肿瘤性质。同时,他还为甲状腺疾病患者建立健康档案,长期进行随访。2016年至今,他收治甲状腺疾病患者近4000人次。
“糖尿病和甲状腺疾病是内分泌代谢专业发病率较高的疾病,但对于一些罕见、疑难疾病的诊治更代表着科室的诊疗水平,如垂体性疾病等。”迟鹏威对记者说。
迟鹏威还清楚地记得他接诊的第一名垂体性疾病患者。那是一名30多岁的男性,因性功能下降到多家医院就诊,均被当作性功能减退进行治疗。多次治疗后,患者病情未见好转,最终找到了迟鹏威。了解患者情况后,迟鹏威对其进行了垂体磁共振检查,确诊其为垂体性疾病,准确地找到了病因。
还有一名患者身体溃烂、伤口不易愈合、皮肤有瘀斑,并出现“满月脸”“水牛背”,曾到郑州多家医院就诊,却一直没有找到病因。来到许昌市人民医院后,迟鹏威了解症状后,便怀疑患者患了库欣综合征,最终的诊断结果也证实了他的判断。
“这类患者数量不算多,但通过准确诊断可以让他们少走许多弯路,及时得到有效的治疗。”迟鹏威说,他致力于打造全面、系统、专业、规范的内分泌代谢专业。
如今,在做好糖尿病诊治工作的同时,许昌市人民医院内分泌代谢科设立了肥胖、营养、甲状腺疾病、肾上腺高血压、垂体性疾病、矮小症、骨质疏松、性腺等亚专业学组,每名医生选择一个亚专业作为主攻方向。他还准备设立内分泌性高血压专病门诊、肥胖门诊、甲状腺疾病专科门诊等,做到专病专治,让患者享受更加优质的诊疗服务。
“从成为医生的那天起,我就告诉自己行医要如临深渊、如履薄冰,慎重、慎重、再慎重。在如临深渊、如履薄冰中,还要力求完美。”迟鹏威说。