□本报记者 马晓非
人的成功,往往是专注于一件事上。当人们把精力集中于一点时,很少存在不能解决的问题。对此,许昌市中心医院肝胆胰外科副主任医师崔虎啸感触颇深。
自2016年被选入许昌市中心医院第一批后备人才队伍以来,在许昌市中心医院肝胆胰外科主任侯森的带领和指导下,崔虎啸和该科肝脏外科亚专业团队一起,在采用新技术、科研创新、临床带教等方面开展了大量工作,有力促进了该科技术水平的大幅度提升。
“成为后备人才这3年,可以说是收获满满。”5月19日,崔虎啸对记者说,“我申报的亚专业是肝脏外科,这3年来重点围绕肝胆外科亚专业开展临床和科研工作。实践证明,专业的细化对于个人的成长和发展非常有利。”
微创是外科发展的必然方向。肝癌是非常常见且恶性程度较高的肿瘤,也比较容易复发。传统的开放手术需要在腹部开一条35厘米左右的刀口,创伤较大。如果手术后肿瘤复发,则需要再次手术,大部分患者都难以接受。
为解决这个问题,崔虎啸和许昌市中心医院肝胆胰外科肝脏外科亚专业团队熟练采用了腹腔镜下肝肿瘤切除术、肝脏肿瘤射频消融术等微创技术,使肝脏肿瘤手术不再“浴血奋战”,并更好地延长患者寿命,提高患者生活质量。
对于直径5厘米以上的肝脏肿瘤,可以采用腹腔镜下肝肿瘤切除术,只需要在患者腹部打几个孔就可以将肿瘤切除;对于直径5厘米以下的肝脏肿瘤,可以采用肝脏肿瘤射频消融术,将射频消融针穿刺到肿瘤部位,然后产生热量,最终将肿瘤灭活。与腹腔镜下肝肿瘤切除术相比,肝脏肿瘤射频消融术创伤更小。
当然,以微创作为发展方向,并不是完全抛弃传统开放手术。在采用传统开放手术时,崔虎啸对手术效果和手术质量有着更高的要求。
“肝脏的再生能力很强,但切除面积过大的话,就很难恢复。为尽量减少肝脏切除后对患者的影响,我们会在手术前通过3D重建技术,了解肿瘤与血管、胆道的位置,计算出切除后剩余肝脏的大小,从而判断是否可以切除,以及一次性切除还是分次切除。在手术过程中,我们坚持精准切除的原则,尽可能多地保留正常的肝脏组织。”崔虎啸说。
新技术的采用,实实在在地让患者受益了。
70多岁的张大爷曾被诊断患有肝癌,肿瘤直径超过7厘米。肿瘤较大,再加上张大爷年龄大,患有糖尿病、冠心病等,家人担心他是否能够耐受传统开放手术。在这种情况下,崔虎啸采用腹腔镜下肝肿瘤切除术对患者进行治疗。
术后,张大爷定期到许昌市中心医院肝胆胰外科进行复查。术后一年多,张大爷在复查时发现了肝脏新发肿瘤,肿瘤直径2厘米左右。由于发现及时、肿瘤较小,崔虎啸采用肝脏肿瘤射频消融术对其进行治疗。
如今,距离张大爷第一次做手术已经将近3年了。他的精神状态很好,经常去河边钓鱼。谈起两次做微创手术的经历,他表示并没有想象中那么可怕。
“我们所做的一切,都是为了减轻患者痛苦,提高患者的生活质量。”崔虎啸告诉记者,这也是他不懈努力的动力。
成为后备人才后的3年,崔虎啸采用新技术、新业务15项,其中4项新技术处于国内先进水平、6项新技术处于省内先进水平。他和许昌市中心医院肝胆胰外科肝脏外科亚专业团队接诊门诊患者22224人次、住院患者3312人次,完成手术1823台。
除了肝脏手术之外,崔虎啸还采用了腹腔镜下胰十二指肠切除术、腹腔镜下胰体尾切除术、保留脾脏的腹腔镜下胰体尾切除术等胰腺手术,腹腔镜下巨脾切除术、腹腔镜下外伤脾切除术、腹腔镜下脾切断流术等脾脏手术,腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开取石术、局麻下经窦道胆道镜探查取石术等胆道手术。
对于在临床工作中遇到的问题,崔虎啸从不轻易退却,而是通过思考、总结,找到解决问题的办法。因此,他很重视科研创新,荣获许昌市科学技术进步奖二等奖1项,主持市级科研项目3个,正在申报省级科研项目1个;作为第一作者在核心期刊发表论文4篇,其中在中华类核心期刊发表论文1篇,还参与发表SCI论文1篇;申报实用新型专利1项;参与成立许昌市中心医院肝脏肿瘤微创治疗科技创新团队。
“科研这方面以前是我的短板。成为后备人才以后,在医院的支持和督促下,我对科研的认识有了很大转变,也进行了一些尝试。”崔虎啸说,“科研是来源于临床、服务于临床的,临床工作中需要解决的实际问题就是我们进行科研创新的方向。”
每一个足迹,都见证着成长。3年来,崔虎啸到东方肝胆外科医院、浙江大学附属邵逸夫医院等进行短期培训及交流学习12次。作为多个省级医学会的委员,他通过不同形式将许昌市中心医院肝胆胰外科的发展及肝脏肿瘤微创治疗理念传播出去,在省内、国内乃至国际学术会议上发出“许昌声音”。2018年,他在中日肝胆胰诊疗工作坊会议上进行的以“关于保留脾脏的腹腔镜胰体尾切除”为主题的病例汇报和经验分享,得到了国内知名专家和日本学者的高度赞赏。2019年,他在“推新至腹”腹壁缺损修复与重建大赛(中西部赛区)中荣获二等奖,今年5月还代表中西部各省参加全国比赛。
对业务刻苦钻研,对医学创新无止境的追求,崔虎啸以精益求精的技术挽救了众多患者的生命,以“肝胆相照”的情怀书写着美丽的篇章。