膝关节前交叉韧带损伤是一种非常常见的运动损伤。前交叉韧带损伤会造成膝关节功能不稳定,治疗不当会引起严重的膝关节功能障碍,不仅不能满足患者的日常生活和运动需要,而且可导致一系列后遗症,因此需要通过手术重建韧带,以恢复其功能。
在骨科运动医学领域,膝关节前交叉韧带损伤的修复重建一直是重要的研究课题,但由于传统开放手术创伤大、不利于术后康复、术后并发症多等,这个问题曾经困扰着许多骨科医生。关节镜技术的出现,则很好地解决了这个问题。
“采用传统开放手术进行韧带重建,手术切口10厘米左右,整个膝关节都要显露出来,非常不利于患者的术后康复。”10月27日,许昌市中心医院骨外科主任医师申博统对记者说,“采用关节镜技术进行韧带重建,只需要在关节腔表面打两个孔进行微创操作,待建立骨道之后移植入编织好的肌腱即可,既能有效帮助患者解决病痛,又具有创伤小等优势。”
关节镜是一种观察关节内部结构的直径5毫米左右的棒状光学器械,是用于诊治关节疾病的内窥镜。关节镜在一根细管的端部装有一个透镜,将细管插入关节内部,关节内部的结构便会在监视器上显示出来。因此,医生可以清楚地观察到关节内部的结构。
关节镜不仅可用于关节疾病的诊断,而且已经广泛用于关节疾病的治疗。作为一种微创手术,关节镜手术是当今世界外科技术发展的潮流和方向之一,可以通过比较小的创口取得良好的治疗效果。
20多岁的小李在打篮球时不小心扭伤了膝关节,被送到许昌市中心医院骨外科进行治疗。经过检查,申博统为其诊断为膝关节前交叉韧带损伤,采用关节镜下前交叉韧带重建术对其进行治疗。2个多小时的手术进行得很顺利。术后不久,小李的膝关节稳定性恢复,很快就可以进行康复锻炼。
正是看到了关节镜技术独特的优势和给患者带来的益处,许昌市中心医院骨外科医护人员在关节镜技术发展的道路上没有停止过前进的步伐。
2009年,许昌市中心医院骨外科开始采用关节镜技术。近年来,该科利用关节镜技术开展了关节游离体取出术、半月板损伤成形及修复术、前后交叉韧带重建术、肩袖修复术等,在关节镜技术方面取得了突出的成绩,让患者享受到了优质的诊疗服务。
采用传统开放手术进行半月板损伤成形及修复,医生在术前无法准确找到病变的位置,而且只能处理部分损伤。采用关节镜技术进行半月板损伤成形及修复具有创伤小、恢复快等优势,既可以帮助医生准确找到病变位置,又可以将病变部位清理得比较彻底。
“通过关节镜,医生几乎可以看到关节内所有的部位,比将关节切开看得更全面、更准确,可以对关节内结构进行全面观察,较传统开放手术更加细微。由于创伤较小,采用关节镜技术进行治疗的患者恢复更快、并发症更少。”申博统告诉记者,对于关节疑难疾病的诊断和关节伤痛的治疗等,关节镜技术往往也能取得良好的效果。近年来,关节镜技术还被应用到腰椎间盘突出髓核摘除手术当中。
为促进关节镜技术高质量发展,2019年,许昌市中心医院骨外科借助豫籍在沪专家医学会这个平台,与上海复旦大学附属华山医院运动医学及关节镜外科进行了深入合作。上海复旦大学附属华山医院运动医学及关节镜外科专家董宇定期到许昌市中心医院骨外科进行会诊、手术、培训等,让我市运动损伤患者不出许昌就能享受到更加优质的诊疗服务,也进一步提高了许昌市中心医院骨外科的关节镜技术水平和影响力。
“随着健康意识的增强,越来越多的人注重运动,运动损伤的发生率也逐渐提高。我们将继续努力,通过不断提高关节镜技术水平治疗运动损伤,并做好运动康复工作,尽快让患者恢复健康,重回运动状态。”申博统说。