第05版:健康许昌

77岁老太肚大如鼓 医生取出约15公斤肿瘤

本报记者 马晓非 张炜华

该科医护人员为患者实施手术 资料图片

当77岁的李老太挺着大肚子来到许昌市中心医院妇科一病区时,医护人员倍感惊讶。她身体消瘦,只有腹部高高隆起,像将要临盆的孕妇。最终,该科医护人员从其腹中取出了约15公斤的肿瘤。

5年前,李老太被诊断为卵巢肿瘤,肿瘤直径约为10厘米。医生建议其及时手术,但由于手术风险大,而肿瘤当时并没有影响生活,患者便拒绝了手术。

随着时间的推移,肿瘤越来越大。半年前,李老太吃得越来越少,身体日渐消瘦,呼吸困难,走不成路,肚子却越来越大。在这种情况下,李老太不得不考虑接受手术。然而,由于风险太大,多家医院不敢实施手术。

2月17日,李老太抱着一线希望来到了许昌市中心医院妇科一病区。经过检查,该科主任赵维楠发现,肿瘤从脾区到肝区,再到盆腔,几乎占满了整个腹腔,腹腔脏器严重移位。

“这名患者的手术风险非常大,对医护团队和麻醉团队来讲都是极大的考验。”2月23日,赵维楠告诉记者,首先,患者年轻较大,且有15年高血压病史,血糖也偏高,因长期营养不良,身体很虚弱;其次,肿瘤过大,一旦将之取出,腹腔压力会产生巨大波动,容易在手术中出现心脏骤停、脑出血等;再次,术后管理也有很大难度。

虽然面临很大风险,但赵维楠仍决定为患者实施手术。“一方面,患者已经去过多家医院,如果我们也拒绝了,患者可能就放弃治疗了;另一方面,我们在妇科危重症救治方面积累了丰富经验,有信心成功完成手术。”赵维楠说。

考虑到肿瘤的性质可能为恶性肿瘤,且是以实心为主的囊实性肿瘤,该科专家团队决定采用开放手术对患者进行治疗。为了尽可能减小创伤,促进患者恢复,该科专家团队还决定放弃传统的手术切口方式。

针对李老太的情况,按照传统的手术切口方式,需要打开整个腹部,切口从剑突下到耻骨上,被称为“顶天立地式”切口。而该科采用的手术切口方式,则从脐上2厘米到耻骨上3厘米,比“顶天立地式”切口缩短了一半。

切口变小,医生的手术视野变小,手术难度比以前更大了。但为了患者获益最大化,许昌市中心医院妇科一病区医护人员觉得这些都是值得的。

在赵维楠、许昌市中心医院妇科一病区副主任医生徐颜红、李老太的管床医生曹林林、许昌市中心医院手术部麻醉科麻醉医生曾晶磊等医护人员的共同努力下,两个小时的手术进行得很顺利,肿瘤被完整地取出。

“手术过程可以说惊心动魄。肿瘤大约有15公斤,直径达40厘米。由于肿瘤长期积压,患者的皮下脂肪和肠壁非常薄。”赵维楠对记者说,“这么大的卵巢肿瘤,还是我工作以来第一次遇到。”

手术结束后,赵维楠等人将取出的肿瘤放在平车上推到了手术室门口,向患者家属说明情况。看到巨大的肿瘤后,患者子女先是无比惊讶,然后用充满感激的眼神看着医护人员,一边鞠躬一边说道:“谢谢,谢谢,感谢你们救了我妈的命。”

以“诊断精确、手术精致、医术精湛”为标准,许昌市中心医院妇科承担着全市妇科急危重症救治任务,凭借着优秀的专家团队和强大的技术支撑,让患者享受更加标准化、精细化的治疗,倾心守护女性健康。