□本报记者 张炜华

3月24日是“世界结核病防治日”。目前，我市的结核病防治情况如何？市民应该如何做好自我防护？确诊结核患者在治疗过程中可享受哪些优惠政策？……对此，近日，记者采访许昌市结核病防治所所长焦永华。

“去年，我市共登记接诊可疑结核患者8068人次，查痰5816人次；发现结核患者1688例，其中活动性肺结核患者1664例、病原学阳性患者874例；登记活动性肺结核患者2030例，成功治疗1954例，成功治疗率为96.26%，超过《全国结核病防治规划》90%的目标要求；登记耐多药患者17例，纳入市级治疗12例，原方案有效5例，治疗率100.00%；许昌市各县（市、区）均开展按病种付费工作，全年共为肺结核患者2643人次报销医疗费用459892.77元。”谈到我市的结核病防治情况，焦永华用一系列数据向记者进行了说明。

作为我市的结核病专业检测治疗机构，许昌市结核病防治所承担着全市结核病的防治工作。“我们不断提升结核病防治人员的业务水平、全市实验室检测能力，在努力提高患者发现率和规范治疗率的同时，积极做好学校结核病防治、监狱羁押人员结核病防治、耐多药结核病防治等工作，不断提高结核病防治水平。”焦永华对记者说。

结核病防治需要一支专业的队伍。2020年上半年，受疫情影响，无法开展现场培训活动，该所防治科和检验科就通过微信群、线上课程等多种形式，对各县（市、区）负责结核病防治工作的人员进行新技术和新规范的业务培训；召开2次结核病防治知识培训，培训下级结核病防治工作人员78人次；全市结核病防治机构共举办22次结核病防治知识培训，培训相关人员644人次，进一步提高了工作人员的业务水平。

该所认真贯彻《学校结核病防控工作规范（试行）》《关于加强学校结核病防治工作的通知》及《关于切实加强结核病防治工作的通知》等要求，一旦发现学校存在结核病疫情会及时回应，走进校园对密切接触者进行筛查，同时给师生宣传结核病防治知识，使其了解结核病相关知识，有效阻止结核病在学校的传播；定期到河南省许昌监狱、许昌市强制戒毒所、许昌市第三劳改所、许昌各派出所羁押人员的监区等进行健康宣教和业务指导工作，将新发的结核患者纳入项目治疗管理，使重点人群结核病防治工作得到加强；着力提升全市实验室检测能力，提高病原学阳性患者检出率，积极开展耐多药结核病防治工作。

焦永华告诉记者，为确保患者治疗管理质量，该所每季度对下辖县（市、区）结防工作进行督导，重点查看各级医疗单位对疑似结核患者的报告、转诊、管理情况，乡村医生对肺结核患者的管理情况，结核病实验室工作质量情况，结核病信息监测情况，免费抗结核药品管理和发放情况等，找到存在的问题和不足，尽可能就地解决问题。督导结束后，该所及时写出督导工作报告，向市卫健委及各县（市、区）进行通报，促进全市结核病防治管理水平的提高。

“除了做好结核病防治工作外，市民也要做好自我防护。”焦永华说，艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病患者、尘肺患者、老人等都是容易发病的人群，应每年定期进行结核病检查。作为普通市民，不要随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时要掩口鼻，人群密集处戴口罩等，能有效减少结核病的传播；另外，加强营养，提高人体抵抗力，有助于预防结核病。当发现咳嗽、咳痰超过两周时，要及时就诊，一旦确诊，要按医生要求规范治疗，切勿因为病情好转而擅自停药，避免产生耐药结核病。

目前，结核病的防控形势依然严峻。焦永华说，除了做好日常的防治工作外，还要加强宣传，开展健康教育促进活动，让更多人了解结核病防治知识；持续推进落实肺结核按病种付费工作，减轻肺结核患者的经济负担。

为了减轻结核患者的经济负担，我市除了开展按病种付费外，还出台了一系列优惠政策，如对疑似结核患者，每人免费拍胸部X光照片一张，免费查痰3次；确诊的肺结核患者可享受以下项目的减免：全疗程的板式抗结核组合药和治疗过程中复查痰，疗程结束时复查X光胸片，治疗过程中肝肾功能、血、尿常规检查，重症住院患者每人每天的床位费等。传染性肺结核的密切接触者进行结核病相关检查时可减免20元检查费，参加城镇职工、城镇居民医保和新农合的患者还可在其正常报销比例上提高5%。