随着自然分娩知识的普及，越来越多孕妇意识到顺产对于妈妈和宝宝的好处。“能顺产就不剖宫产”成为大多数孕妇和医生达成的共识。当孕妇意愿顺产却胎位不正时，该怎么办？许昌市妇幼保健院产科医生可以通过外倒转术，帮助臀位或横位的宝宝成功“转正”，助孕妇顺利生产。这是该院倡导自然分娩、降低剖宫产率、减轻孕妇痛苦的再次技术创新，也给渴望顺产的孕妇多了一份希望。

外倒转术是一项古老的助产技术，指医护人员隔着孕妇的肚皮，用手进行“乾坤大挪移”，把臀位或横位的宝宝转成头位。近日，许昌市妇幼保健院产科分娩中心主任于娟为一名怀孕39周的孕妇实施该技术，助其顺产。

今年28岁的李女士怀孕37周时，被检查出来宝宝胎位是臀位。原以为随着预产期的临近，宝宝会自己转过来，但到39周时，胎位还是臀位。第一次当妈妈的李女士不想剖宫产，又害怕自然分娩会有危险，便向于娟救助。

了解到李女士有强烈的自然分娩意愿后，于娟为其进行了术前评估，通过彩超检查确定了羊水、脐带、孩子大小等情况。彩超结果显示，李女士的宝宝较大，增加了外倒转术的操作难度。于娟再次与李女士及其家属进行了详细沟通。

随后，李女士被送入手术室，该院麻醉科、产科的医务人员提前做好了紧急剖宫产的术前准备。

在椎管麻醉和彩超实时监测下，于娟在李女士腹部涂上润滑液，双手放在李女士的腹壁上，一手固定胎头，一手轻柔地推动胎臀，根据宝宝在子宫内的位置让其按逆时针方向慢慢移动，宝宝头部由上腹部渐渐到右侧中腹部，然后慢慢移动到了下腹部。两分钟后，彩超检测显示，宝宝成功“转正”。整个过程，李女士没有任何不适感，宝宝宫内状况良好。

第二天中午，李女士顺利分娩一名体重4公斤多的健康宝宝。李女士和家人对于娟及医护人员的感激之情溢于言表。

于娟介绍，正常的胎位是头位，也就是宝宝在妈妈的肚子里臀部朝上、头朝下，这是自然分娩的胎位。而臀位与之相反，宝宝“坐”在了妈妈肚子里。出于安全考虑，臀位的孕妇多选择剖宫产，以避免自然分娩带来的风险。不过，自然分娩的宝宝与剖宫产的宝宝比较，神经系统的发育、抵抗疾病的能力等都相对较好。如何帮助胎位不正的孕妇实现自然分娩，成为产科医生需要攻克的难题。

在许昌市妇幼保健院领导的大力支持下，于娟不断到上海进修、学习。2019年3月，她将外倒转术引入该院产科。自该技术开展以来，该科已帮助近百名孕妇实现了“顺产梦”。

外倒转术的成功实施，不仅为胎位不正的孕妇提供了自然分娩的机会，也避免了在进行剖宫产时可能给母婴带来的风险。不过，于娟告诉记者，外倒转术是非常有技术含量的操作手法，需要专业的医生操作，并且经过专业的检查和充分的术前评估，以判断是否具备进行此项操作的条件。术前评估包括孕妇有强烈的自然分娩意愿、单胎、无外倒转禁忌症、无胎膜破裂、无瘢痕子宫、无阴道分娩禁忌症、无子宫或胎儿畸形、胎膜完整、羊水适量、胎儿大小适中等。相对来说，经产妇比初产妇成功率高，孕37周左右更适宜进行外倒转术，特殊情况下可以早至34周。