□本报记者 张炜华 文/图

十月怀胎，一朝分娩。在孕育新生命的280天时光里，幸福与期待成为主旋律，拥有一个健康的宝宝是每个家庭的希望。让每一个宝宝健康降生，也是许昌市人民医院产科副主任医师张蕾最大的希望。“围产保健，是新生命的宣教起点，是关乎母婴健康的第一道防线。”8月19日，张蕾在接受采访时说。

自毕业后，张蕾一直从事产科的临床一线工作。在多年的临床工作中，她见过因产检不重视而导致的严重后果，看到过产妇知道孩子有出生缺陷后的痛苦。张蕾常常沉思，要如何最大限度地保障孕产妇和新生儿的安全。正是有这样的想法，张蕾对围产保健工作非常重视。10多年前，张蕾的工作重心由产科的临床一线转为围产保健。这次转变也开启了她职业生涯的崭新篇章。

围产保健也就是孕产期保健，包括规范的产前检查、健康教育和指导、孕期体重和营养的管理及用药指导等，是降低孕产妇和胎儿在围产期并发症的发生率、死亡率及出生缺陷的重要措施。围产保健期间不同阶段、不同项目的规范系统检查，能够及早防治妊娠合并症或并发症、及早发现胎儿及新生儿异常，能够评估孕产妇和胎儿安危，确定分娩时机、分娩方式等，以保证母婴安全。

不久前，在为孕26周的徐女士进行胎儿心脏彩超检查时，张蕾发现，两项指标存在异常。因徐女士已经40岁，属于高龄孕妇，张蕾建议她进行羊水穿刺，做进一步检查。因为担心羊水穿刺会对胎儿产生影响，徐女士犹豫了。

徐女士是临时到许昌市人民医院进行检查的，并未在该院建档。根据检查结果告知患者可能存在的缺陷风险，并提出进一步筛查意见，张蕾的职责已经尽到。可是作为一名围产保健医生，张蕾无法眼睁睁看着可能存在的缺陷，在未来给一个家庭带来毫无防备的伤害。张蕾一再劝说，让徐女士起码做个无创染色体筛查。

筛查结果显示，胎儿存在缺陷的可能性极高。看着检查结果，徐女士决定做羊水穿刺进行更精确的诊断。诊断结果显示，徐女士腹中的胎儿存在染色体异常。

“随着‘三孩’政策的放开，高龄孕妇的占比也在升高，围产保健工作也越来越难做。”张蕾说，孕妇的围产保健分为孕早期、孕中期、孕晚期等三个阶段，分别需要做超声、各项常规检查、出生缺陷筛查、四维彩超排畸检查、胎心监护等。平均来算，一个孕妇在整个围产期大约需要做9 次不同项目的检查。而这一次次的检查，就是一条条安全防线。

高龄孕妇常常伴随着高概率的孕期并发症和胎儿出生缺陷。对于有孕期高血压、高血糖等高危因素的孕妇，张蕾会格外关注，对她们的围产保健跟踪也会更加紧密。“她们的检查和保健不能按照书本来，必须根据她们自身情况进行个性化的围产保健检查。”张蕾说，在该科建档的有高危因素的孕妇，她几乎都能叫出名字，并能“第一时间”在脑海中调出她们的资料。张蕾还常常主动加她们微信，方便她们随时咨询。

在医疗技术局限的情况下，人性化的关怀显得尤为重要。张蕾始终牢记医学对患者而言，“有时是治愈，常常是帮助，总是在安慰”，她始终以爱心、耐心、仁心尽可能地给孕妇提供更多帮助。

从事围产保健工作10余年，张蕾在合并内科疾病高危妊娠的诊断与处理上有丰富的临床经验，多次高质量完成对高危孕妇的管理及抢救，曾在核心期刊发表多篇论文，她还是许昌市中西医结合产科专业委员会委员、许昌市生殖医学委员会委员。