暴露后预防（PEP）是指对已经发生了艾滋病病毒（HIV）高危行为暴露的HIV阴性人员，使用HIV治疗药物进行短期治疗，以降低HIV感染风险的方法。11月30日，许昌市疾控中心艾滋病防治科负责人杨杰在接受采访时说，高危行为暴露后要先进行初步处理，经过专业评估后决定是否进行PEP。

暴露后预防分为职业性暴露后预防（oPEP）和非职业性暴露后预防（nPEP）。普通市民常见的为非职业性暴露，如因性接触、静脉注射毒品等非职业原因暴露于HIV阳性感染者或者其体液的情况。“我们这里讲的，都是非职业性暴露后的预防办法。”杨杰说。

杨杰说，高危行为暴露后，要先对接触部位进行清洗和处理。不同接触部位的清洗方法有所不同，如使用肥皂和清水轻轻清洗出血的伤口（注意不要挤压伤口），使用清水冲洗鼻子、口腔或皮肤，用清水、盐水或无菌溶液清洗眼睛等。

“进行初步清洗后，要到专业机构进行咨询、评估。”杨杰说，对暴露源（对方）的HIV感染状态、暴露的具体情况、暴露发生的时间、求询者自身HIV感染状况进行综合评估后，决定求询者是否进行PEP。

如果符合PEP标准，应考虑尽快进行PEP。最好在暴露后24小时内开始PEP，最晚不要超过72小时。PEP方案为三种药物成分联合使用，疗程为28天。

风险较高的行为，如直肠、阴道、有破损的皮肤或其他黏膜（包括口腔、眼等）接触了对方的血液、精液、阴道分泌物、直肠分泌物等，建议考虑PEP；有些暴露虽然接触的是体液，但是不具有传播的可能，因此是不需要进行PEP的，如眼泪、不含有血液的唾液、尿液和汗液等。

如果自身已经是HIV阳性，那么不需要进行PEP，而是需要直接到HIV定点治疗机构尽早开始抗病毒治疗。如果不确定自己的感染情况，可以先启动PEP，并尽快进行HIV检测。如果检测结果为阳性，那么直接转诊至HIV定点治疗机构后由HIV治疗医生决定治疗方案；如果检测结果为阴性，那么需要服药至疗程结束。

如何判断是否阻断成功？杨杰说，要按时进行PEP期间和疗程结束后的随访。“发生高危行为暴露后的第4、8、12周进行HIV抗体检测。如果抗体检测结果为阴性，那么可以认定为HIV阴性，阻断成功。”杨杰说，研究表明，采取PEP比不采取PEP，可将感染风险降低89%。

记者了解到，目前河南省已开设多家HIV 暴露后预防门诊，若发生了高危行为暴露，请咨询当地疾控中心，并就近PEP。

最有效的预防HIV感染的方法是防止暴露于HIV。例如禁欲、固定的非HIV感染的性伴侣、持续正确使用安全套、不静脉注射毒品、避免共用针具等。

“抗病毒治疗并不能替代避免HIV感染的行为，因为PEP 并不能 100% 防止感染。”杨杰说，抗病毒治疗药物存在一定的毒副作用，暴露后用药的效果比避免暴露差得多，因此，PEP不应该用于那些频繁暴露的人群（如单阳家庭的阴性配偶、暗娼、男性性行为者及静脉注射毒品者等）。频繁暴露人群更应该持续进行行为干预。