第05版:健康许昌

许昌市中心医院儿外科

让孩子享受更专业的外科治疗

□本报记者 张炜华 文/图

患者家属送锦旗表示感谢

纪录片《中国医生》里有这样一句话:“没有人知道,一家医院,代表了一座城市里多少家庭的希望。”许昌市中心医院消化病院儿外科专门守护小天使们的健康,为一个个家庭带来了希望的曙光。

4岁的小女孩小雪(化名)无意间摸到肚子里有个大疙瘩,就告诉了妈妈。妈妈开始并没有在意,但到医院检查后,却被医生告知小雪很可能是患了胃肠间质瘤。因为瘤体直径大于6cm,基本可以断定为恶性。

小雪的妈妈简直不敢相信自己的耳朵,一下子慌了起来:孩子还那么小,怎么会患上肿瘤呢?还是恶性的?小雪妈妈四处打电话咨询,得到的结果是这么小的孩子患胃肠间质瘤的太少见,成人肿瘤外科的医生没有这方面的手术经验。最后,她找到了许昌市中心医院消化病院儿外科主任雷周满。

雷周满了解情况后,告诉小雪妈妈不用着急,第二天就可以为小雪实施手术,并安慰她,孩子的肿瘤和成人的肿瘤不一样,小雪的肿瘤不一定是恶性胃肠间质瘤,也有可能是良性肿瘤,但到底是哪一种,要等术后病理结果出来才能确诊。

“其实,了解情况后,我第一反应是小雪体内的肿瘤应该不是胃肠间质瘤。”雷周满告诉记者,儿童肿瘤与成人肿瘤有较大的区别,成人肿瘤多为后天形成,儿童肿瘤以胚胎性肿瘤为主,如神经母细胞瘤、神经节细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、生殖细胞肿瘤、神经鞘膜瘤等,所以不能以成人肿瘤的思维来诊断儿童肿瘤,也不能以成人的方式为儿童进行肿瘤手术。

第二天,雷周满就为小雪进行了手术,取出了肿瘤。术后病理结果显示肿瘤为神经鞘膜瘤,一种少见的梭形细胞来源的良性肿瘤。小雪家长喜出望外,赶制了一幅锦旗,敲锣打鼓地送到该科:“谢谢您,您让我们重获新生!”小雪妈妈激动地说。

儿童肿瘤的诊断有天然的不利因素,由于发病年龄过小,孩子无法及时表达身体的不适,所以常常延误诊疗。雷周满提醒家长,儿童肿瘤多为先天肿瘤,大多可以通过彩超查出。因此,在孩子幼时,至少要进行一次彩超检查。

记者了解到,虽然许昌市中心医院消化病院儿外科建科不足5年,但通过人才培养、技术引进、结构调整及学科培育等,已经越来越成熟。特别是近三年来,年手术量超400台。

“在当儿外科医生之前,我当了十几年的成人外科医生。”雷周满告诉记者,该科医生大多数和他一样,由成人外科转儿外科,有着扎实的外科功底,这对儿外科手术的顺利开展打下了良好基础。

成人外科医生转儿科医生,最难的是思维观念的转变。小儿不是成人的缩影,小儿成长至成人是一个动态发展的过程,也是各个系统逐渐完善的过程,具有独特的生理解剖特点和病理特点。特别是很多孩子无法描述自己的病情,而儿童的病情变化快、处理更为复杂,术后还可能出现儿童独有的并发症。毫不夸张地说,每一台手术都是一个全新的挑战,这就要求儿外科医生不断探索、学习和创新。

“给孩子做手术不仅仅要治愈疾病,更重要的是保证孩子未来的生活质量。”雷周满说,儿童的很多先天性疾病,如果发现及时,有系统的治疗,掌握好手术时机,是可以通过救治过上正常生活的。为此,儿外科对手术者提出了更高的要求。

为了更好地服务患儿,该科不断派出各专业医务人员进修学习,积极引进儿外科前沿技术项目,大力开展各类小儿微创手术及新生儿手术,如微型腹腔镜下阑尾切除术、微型腹腔镜下腹股沟疝疝囊高位结扎术、微型腹腔镜下鞘膜积液鞘状突结扎术、微型腹腔镜下先天性巨结肠根治术、微型腹腔镜下先天性食道闭锁矫治术、先天性肠闭锁矫治术、先天性肛门闭锁肛门成形术、先天性肠旋转不良矫治术、先天性环状胰腺矫治术、儿童腹膜后恶性肿瘤切除术……如今,该科联合儿科、NICU、SICU及PICU开展的多项新技术、新项目填补了我市小儿外科领域的空白。

但雷周满并不满足:“我们儿外科的发展还有很长一段路要走。”他希望有一天,所有需要通过外科治疗的儿童,在家门口就能享受到更专业的外科治疗。