盆底肌作为人体非常重要的肌群，一旦出现损伤，又不及时进行康复，日积月累会出现漏尿、尿频、尿急、阴道壁膨出、子宫脱垂、性冷淡等一系列症状。

那么，出现什么情况要考虑去做盆底康复呢？

做盆底康复前，首先要通过盆底筛查，了解盆底肌的情况。一般情况下，孕期或产后的损伤可能在产后1至2年甚至更久才能显现出来，所以最好在产后及时进行盆底筛查。如果盆底筛查异常，建议做盆底康复。

如果盆底筛查正常，但有漏尿、阴道松弛等症状，也需要进行盆底康复。这是因为盆底疾病的临床症状不单与盆底肌有关，还与盆底的支持结构结缔组织有关。如果结缔组织的支持功能异常或下降，仍有可能表现为盆底疾病的症状。如果加强盆底肌训练，让盆底肌足够强大，也可以改善盆底疾病的临床症状。

剖宫产也要做盆底康复吗？剖宫产手术本身不会导致盆底肌松弛，因为剖宫产是通过手术的方式将胎儿分娩出来，没有阴道分娩这个过程，会减少对盆底肌的伤害。

但是剖宫产也会出现盆底肌松弛的现象，也需要进行盆底康复。这是因为在众多的盆底肌受损原因当中，孕育是比较常见的一个。

身体的盆底肌像吊桥一样支撑着盆腔内的脏器，帮助这些脏器维持在正常位置，从而控制排尿、排便。如果盆底肌长时间受到拉伸和挤压，盆底肌肉会失去弹性，支撑的力度就会逐渐下降，就会出现盆底肌问题。

女性怀孕的时候，宝宝不断生长会使子宫由原来的拳头大小慢慢增加到原来的50倍，由于长期压迫盆底肌肉，造成盆底肌松弛。另外，由于孕期激素作用，盆底筋膜韧带松弛，使得这张“盆底吊床”弹性不足，吊力变差。随着时间的延长，盆底肌所承受的压力越来越大，最终导致盆底肌受损。

因此，无论顺产还是剖宫产的女性，及时做盆底肌康复都很有必要。

产后42天至6个月是盆底康复的黄金期，产后6个月到1年半是盆底康复的理想期。但这并不是说盆底康复只在这两个时期有效，而是说，在这两个时期，盆底康复治疗效果更快、更好，不会因病情迁延导致其他组织器官的代偿，如韧带的代偿松弛，从而造成患者的痛苦和生活质量的下降。盆底康复的疗效最终取决于病情及损伤程度，以及康复过程的依从性等。

盆底肌经治疗恢复正常后，还需要继续治疗吗？

经过一定疗程的盆底康复后，如果盆底筛查正常且症状已全部消失，不需要一直做盆底康复。但由于盆底仍然会由于腹压、年龄、盆腔手术、肥胖等因素受到损伤，因此，建议患过盆底疾病的女性每1至2年进行一次盆底筛查，再根据筛查结果及是否有临床症状，选择是否进行盆底康复。不过，平时的生活中，建议坚持做凯格尔运动。

（李昱锦）