“我现在好多了，脸不肿了，鼻子不出血了，连疼痛也几乎感觉不到了。”近日，结束了第一阶段放疗治疗，65岁的鼻窦癌患者韩先生激动不已地对许昌市人民医院肿瘤科、血液内科主任王晓辉说，“以前去过很多医院咨询，都说要进行毁容治疗，谢谢您帮我保留了‘面子’。”

在找到王晓辉治疗之前，韩先生的就医经历一波三折。

韩先生第一次查出鼻窦肿物是在2022年2月。那个时候，他已经断断续续鼻塞、流鼻涕近1年时间，后来病情加重且怎么吃药都不见好转才到某医院进行治疗。被查出慢性鼻窦炎合并鼻窦乳头状瘤（一般为良性）后，医生为他做了手术切除。

今年2月，韩先生再次出现顽固鼻塞、流鼻涕，手术后病理显示为外生性乳头状瘤伴中-重度异型增生，术后韩先生未进行进一步治疗。3月，因面部肿胀疼痛难忍，韩先生再次到该院复查后，接受内镜下切除手术。术后病理显示，韩先生患了鼻腔鼻窦鳞癌。因术后仍有流涕、头痛等症状，口服药物疗效不佳，韩先生转至另外一家医院接受治疗。

该院在细致的检查中发现韩先生右侧上颌窦占位，上颌窦骨质被破坏。医生建议手术治疗，但手术治疗须切除所有被浸润的病变组织，对患者的容貌和功能损害较大。韩先生对手术治疗非常排斥，遂接受化疗治疗。

经过三个周期的化疗治疗后，韩先生开始接受放疗治疗。但在5月下旬，韩先生右鼻腔开始大量出血，且头面部疼痛加剧；直到6月中旬，鼻血仍流个不停，头面部疼痛仍未止住，面部肿胀还非常明显。医生建议韩先生到省级医院进行治疗，但再三考虑后，他在熟人的介绍下，找到了王晓辉。

了解患者的就医过程后，王晓辉的心情有点沉重：已经可以明确患者是鼻窦癌，且已经到了中晚期，肿瘤已经填塞患者右侧鼻腔、耳前面颊、眼球下、硬腭上（接近牙床位置）区域。如果不尽快开展有效治疗，患者可能会有性命之危；如果开展治疗，鼻窦癌是一种很少见的头颈部癌症，大部分医院对这类癌症的治疗经验非常有限，且其中大部分为破坏性手术治疗。在患者极度排斥手术治疗的前提下，该怎么治？

值得庆幸的是，在北京进修时，王晓辉曾经遇见过很多头颈部癌症患者，因此，对于韩先生的治疗，他有着明确的思路——放疗。而让他对治疗充满信心的是，该院开展的调强适形放疗是一种更加精准、新的放疗方式；对于如何在图像引导下进行精准放射治疗，该院有丰富的经验，且该院在几年前刚更新了放疗设备，更有利于精准定位和精准调节每一束射线强度。

“放疗过程可以实现把一束射线分解为几百束细小的射线，分别调节每一束射线的强度，射线以一种在时间和空间上变化的复杂形式进行照射，这就是调强适形放疗。”王晓辉解释说，调强适形放射治疗是一种高精度的放疗技术，可以对靶区附近的重要组织器官进行更好的保护，同时可以增加靶区肿瘤剂量，是目前较为理想的放疗技术。

经过近两个月的调强适形放疗，患者的症状有了明显好转。王晓辉说，下一步，会根据患者的检查结果，进行免疫治疗或手术治疗。

王晓辉提醒，鼻窦癌早期症状与鼻窦炎类似，都会出现鼻塞、流涕等，因此很容易被误诊从而延误治疗。但鼻窦癌可以通过纤维鼻镜、鼻咽镜、头面部核磁共振等方式进行筛查、诊断。

王晓辉强调，鼻窦癌是一种发病率很低的疾病，患者如有鼻塞、流涕等症状，不必过度紧张，找专业医生对症治疗即可。