□本报记者 张炜华

近日，在“论剑——2023年全国药学服务经典案例评选大赛”上，由许昌市中心医院主任药师赵亮指导、主管药师张慧丽参赛的作品《新形势下中成药重复用药的信息化体系构建》获得河南省一等奖，并从全国906个参赛案例中脱颖而出，被评为全国“药学服务示范案例”——全省获此荣誉的仅三家。

“论剑——药学服务经典案例大赛”是中国药学会国家级专业比赛，从省赛到全国赛，层层选拔，具有极大影响力。活动旨在促使全国药学工作者锐意进取，树工匠精神，建精品服务，不断提高药学理论实践技能水平，使药学服务更好地贴近临床、服务患者、造福社会，为健康中国建设作出积极努力。

“近几年，中成药在治疗中的占比越来越大，中成药的联合应用十分常见，因中成药复杂的药味配伍，使得中成药重复用药管控成为各级各类医疗机构的重点工作之一，也是处方审核和处方点评的难点。重复用药不但会导致不良反应的发生率增加，同时会造成药品资源的浪费，增加患者的经济负担。”张慧丽告诉记者，中成药重复用药是指同类或同种药物的重复叠加使用，包括不适当的重复用药和医师药师根据重复类别和临床收益权衡的结果。

“但目前，在中成药的重复用药处方的审核上，还没有统一的标准。我们做的，就是尝试制定这个审方标准，把标准运用到前置审方系统中，使中成药用药在保证疗效的基础上更安全。”赵亮说，能在全国大赛上获奖，也从侧面反映出我们团队目前的探索是有学术价值和示范意义的。

张慧丽介绍，《新形势下中成药重复用药的信息化体系构建》结合临床常见问题、循证医学、临床经验等，从中成药的功能主治、特殊成分（如毒性、烈性等）、药味数目、功效类别、药品数目、给药途径、患者病情等7个维度进行综合评分，制定中成药审方规则，对不同风险等级的重复用药给出不同的处理办法。

张慧丽介绍，一方面是因为目前对中成药重复用药还处于探索阶段，需要根据临床不断优化审方规则；另一方面，制定“规则”是为了保证群体层面的安全用药，但患者的个体用药情况很复杂，这就需要药师全面了解，综合思考，对处方进行个体化的评估。

安全用药无小事。对“中成药重复用药”评价体系的构建只是许昌市中心医院药师们提供药学服务、保障用药安全的其中一个方面。近年来，该院药师在药学服务模式转型过程中不断完善药学服务体系，让“信息多跑路、患者少跑路”，勇于创新、不断突破，始终以患者为中心，不断探索和应用新的药学服务模式，为患者提供更加全面、个性化的药学服务，为“健康许昌”的建设作出自己的贡献！