□本报记者 张炜华 文/图

作为一名在儿科奋战了20多年的医生，程晓擅长儿科各种常见病、多发病及疑难杂症的诊断与治疗，她瘦瘦小小的身体里，藏着无穷的爱和耐心。她说，儿科是阳光下最神圣的职业之一，关乎生命，关乎孩子。

“对待小孩子要有充足的耐心。”程晓说，儿科也被称为哑科，因为有的孩子太小，还不能清晰表达身体的病痛，在难受的时候会闹个不停，家长有时对孩子病情描述得也不准确，而小孩病情变化又快，因此家长十分心急，希望能马上减轻孩子痛苦。这个时候，儿科医生首先要的就是耐心，不能着急，也不能焦躁。

然而，在谈及儿童哮喘时，她的话语中却不自觉地带上了一些急切：“很多家长没有意识到，儿童哮喘如不积极治疗，会严重影响肺功能及生活质量，部分儿童哮喘甚至可迁延至成人哮喘。”作为一名医者，每当看到很多孩子在治疗哮喘的过程中，时断时续，不能完成全程、规范化治疗，她就迫切地希望将儿童哮喘规范化诊治和管理普及开来，让每一个患哮喘的孩子能顺畅呼吸、自由成长。

哮喘是一种波动性的慢性气道炎症性疾病。其波动性主要表现在喘息症状可以“突发突止”，是儿童最常见的慢性疾病。近年来，儿童支气管哮喘发病率逐年上升。“在我的诊室里，有太多家长在孩子哮喘发作时特别紧张，积极就医；一旦病情控制进入哮喘缓解期后，就认为只要‘不喘’就是好了，用药时断时续或擅自停药。”程晓说。

即使这样的情况见过上百次，看着那些孩子咳得或喘得出不来气的样子，她的心还会像针扎一样。这个时候，她总是不厌其烦地向家长普及儿童哮喘规范化诊治及管理的重要性。

儿童哮喘和成人哮喘的区别在于，有60%的儿童哮喘，在孩子进入青春期后，喘息可以消失。“但是从个体上讲，没有办法预判孩子是否进入青春期后就不喘了。”程晓说，孩子的肺是处于生长发育状态的，哪怕有一个家长在她的劝说下，让孩子进行全程、规范化治疗，减轻和预防哮喘发作，使哮喘患儿肺功能及生活质量达到最好状态，她都觉得无比快乐。

在儿童哮喘的治疗中，“激素”始终是一些家长心中过不去的坎儿。有些家长一听说要用激素类药物进行治疗，就陷入了犹豫和纠结，特别是听说要长期使用激素类药物进行治疗时，家长更是疑虑重重。而这也是导致孩子哮喘反复发作，甚至在长大后病情更为严重的原因之一。

为了打消家长的疑虑，程晓一遍遍地解释，局部吸入的激素可以很好控制气道炎症，而且能改善肺功能、预防病情恶化，通过吸入治疗进入到血液里的激素非常少，医生会仔细考量激素用药量、用药次数对孩子的影响。

“有的家长听了解释后，会放下疑虑，但也有一些家长不但不会放下疑虑，反而会更加怀疑。”程晓苦笑道。

即使被家长质疑，下次碰到哮喘的孩子，她仍忍不住劝家长要坚持让孩子接受全程、规范化的诊治和管理，“我只是想尽自己的努力，减少这些孩子的肺损伤，让他们将来能尽量远离哮喘。”