□本报记者 张炜华

前不久，许昌市建安医院老年病科收治了一位“奇怪”的老年患者。

“以前，他接送孙子上学，出去遛弯儿，闲来没事儿跳跳舞，虽然因为‘三高’，每天少不了吃药，但每天还是乐呵呵的。可是自从前不久因为生病放了支架，他就一天比一天烦躁。”该科主任李想告诉记者，患者每天烦躁不安，整夜睡不着觉，还大吵大闹影响家人休息，家人不胜其扰，就带着他到许昌市建安医院老年病科就诊。

在了解了患者的既往病史后，李想发现，除了原先治疗“三高”的药物外，患者还同时服用抗血栓、助眠、镇静等药物，药物种类多达14种。考虑到患者患有躯体疾病，该科进行了多学科联合会诊。

会诊后，李想为患者制订了新的诊疗方案，即在治疗精神症状的同时，调整相关躯体疾病用药的种类、剂量，从药物治疗、物理治疗、心理治疗等入手，进行全面综合治疗。

治疗中，在维持患者生命体征平稳的前提下，药物由原来的14种减少到9种。随着治疗方案的调整，老先生的焦躁症状在短短2天内得到明显改善。4天后，患者的烦躁情绪完全消失，睡眠也逐步改善，几天后就办理了出院。

“这是比较典型的躯体疾病伴发情绪障碍。”李想用一组数据说明了老年人心理障碍与躯体疾病的关系：在综合性医院的老年患者中，心理障碍的患病率为30%至60%。李想说，随着身体的衰老，基础疾病逐渐增多，很容易造成老年人精神或心理方面的改变，特别是在遭遇重大躯体疾病时，这种改变会更加明显。

除了躯体疾病可能导致老年精神障碍外，健康的老年人也会因社会角色的转变而产生情绪、心理问题，表现为“躯体化障碍”，如心慌胸闷、头晕头痛、胸前区不适等。

李想向记者讲述了另外一名患者的故事。

该患者是在女儿的陪伴下到许昌市建安医院就医的。其女儿叙述，她父亲没事儿净折腾人了，整天不是头晕，就是肩膀疼，要么浑身酸麻……她带着父亲一趟趟跑医院，所有检查都做了，一点儿病也没有。可在老先生口中，李想听到了不同的版本：“我身体不舒服，她还整天数落我，说我没事儿找事儿。”

后来，该患者在建安医院老年科治疗了一个月。在住院期间，除了进行系统的药物、物理、心理治疗外，医护人员还积极鼓励他参与工娱治疗活动。一个月后，该患者躯体症状明显改善。

李想告诉记者，很多老年人因为无法正确识别自己的情绪，情绪累积后会以躯体不适作为“宣泄口”。为此，他们会频繁出入各大医院心内科、消化科、呼吸科、神经内科等，反复检查、反复治疗、反复用药，不仅造成医疗资源的负担，而且对家庭经济、身体健康及家庭成员关系造成影响。

为了发挥二甲公立专科医院的优势，许昌市建安医院积极开展二级学科——老年病科的建设。作为许昌市建安医院的特色科室，老年病科主要收治60岁以上有心理卫生问题的老年人（合并躯体疾病的要在疾病康复期）。

老年病科病房采用单间设计，每个房间设置 2个床位，方便为老人及陪护家属提供更舒适的治疗环境；科室内配备心电图机、心电监护仪、睡眠监测仪、输液泵、氧疗设备等诊疗设施，同时结合经颅磁治疗、脑电治疗、认知功能训练、生物反馈治疗、暗示治疗、红外线理疗、电针治疗等康复手段，治疗效果好。

老年病科医护人员在照顾好老年人的日常起居、健康养护之余，还非常关注他们的情绪波动，开设文化娱乐书画棋牌室，鼓励他们多动手动脑、互动交流；每个月都制定计划，开展丰富多彩的工娱治疗活动。如，为老人们过寿、剪纸、吹气球、写毛笔字等，并在节日时举办文化活动，让老人感受到家庭的温暖与关爱，收获健康与快乐。